Gastrita acută

Gastrita acută este un proces inflamator al mucoasei gastrice. Gradul de afectare a țesutului gastric depinde de etiologia bolii. Poate atinge doar straturile de suprafață ale membranei mucoase sau se poate răspândi pe întreaga sa grosime. Conform ICD 10 are codul K29.1.

Cauzele gastritei acute

Cea mai frecventă cauză a gastritei acute este nerespectarea dietei. Mâncarea prea fierbinte, suprasărată, picantă și grosieră irită membrana mucoasă și poate provoca un atac de gastrită acută. Mâncarea excesivă și restricția excesivă a alimentelor o afectează negativ.

Dependența de nicotină este cauza gastritei acute în 49% din cazuri. Alcoolul are, de asemenea, un efect distructiv asupra stomacului. Distruge „stratul protector” și provoacă respingerea stratului superior al membranei mucoase, crescând permeabilitatea acestuia. Procesul de regenerare celulară este inhibat și există o încetinire sau afectare a circulației sângelui în vasele mici, capilare și vene..

Anumite medicamente pot provoca, de asemenea, gastrită acută. Experimentele au arătat că chiar și o doză mică de indometacin sau aspirină poate deteriora mucoasa gastrică.

Infecții precum Staphylococcus aureus, Salmonella, Escherichia coli și Shigella devin, de asemenea, agenți cauzali ai gastritei acute..

Gastrita acută poate provoca traume mecanice ale membranei gastrice (vânătăi sau ingestia de obiecte străine ascuțite). Apariția bolii poate provoca, de asemenea, arsuri cu substanțe chimice și substanțe toxice..

Gastrita acută este, de asemenea, o consecință a pneumoniei, scarlatinei și a reacțiilor alergice.

Tipuri de gastrită acută

În funcție de gradul de perturbare a membranei mucoase și a proceselor patologice, gastrita acută este împărțită în mai multe tipuri.

  • Catarală sau banală. Acesta este cel mai frecvent tip de gastrită acută, afectează doar straturile superioare ale țesutului stomacului, se mai numește și alimentar sau alergic. Este cauzat de alcool, reacții alergice alimentare, boli infecțioase și medicamente. Gastrita acută catarală este însoțită de producția crescută de mucus, umflarea pereților stomacului și creșterea fluxului sanguin în zona afectată.
  • Fibrinoasă sau difterică. Cel mai adesea, este provocat de bacterii și virusuri patogene: rujeolă, scarlatină. Dar poate fi și o consecință a otrăvirii cu acizi concentrați. Acest tip de gastrită acută se caracterizează prin moartea mucoasei gastrice. Zonele afectate sunt saturate cu descărcare purulentă din vasele de sânge, iar pereții sunt acoperiți cu un voal hipofizar difteric. Când straturile superioare se sting, aderența filmului la membrana mucoasă are o structură slabă. Filmul pleacă liber, iar fragmentele sale pot fi observate în conținutul stomacului. Cu deteriorarea completă a membranei mucoase, filmul este elastic și atunci când este separat, ulcerele se deschid.
  • Coroziv. Acest tip de gastrită acută afectează zonele profunde ale stomacului. Motivul formării sale este pătrunderea compușilor chimici saturați în esofag. Gastrita corozivă este împărțită în două tipuri: uscată (coagulativă) - cauzată de acizi și umedă (colicație) - de săruri. Moartea țesuturilor în acest tip de gastrită este notată nu numai pe mucoasa gastrică, ci în tot tractul gastro-intestinal și în cavitatea bucală. Boala poate afecta negativ funcționarea ficatului, rinichilor și inimii. Fără tratament în timp util, este posibil să se încalce integritatea peretelui stomacului și să se deplaseze procesul inflamator către alte organe.
  • Flegmonos. Motivul apariției sale este rănirea mucoasei și inflamația tuturor straturilor de țesut stomacal. O astfel de gastrită acută se poate forma și din cauza pneumoniei și a unor infecții acute ale corpului. Pereții gastrici în acest tip de gastrită sunt îngroșați semnificativ. Pliurile formate sunt acoperite cu secreții fibrinoase. Un număr crescut de leucocite este observat în toate țesuturile pereților gastrici, ceea ce indică inflamație.

Simptome pentru gastrita acută

Evoluția bolii și simptomele acesteia depind în mare măsură de gradul de deteriorare, de durata expunerii la factorul negativ și de caracteristicile individuale ale organismului. Primele semne de gastrită acută apar după 5-14 ore. Marcat inițial:

  • Gust amar sau acru;
  • Severitate și durere dureroasă în hipocondrul stâng;
  • Greață, salivație crescută, eructații;
  • Vărsături - conținutul stomacului iese cu bilă și mult mucus. Vomitul are un miros înțepător.

Gastrita acută, care este o consecință a otrăvirii cu produse de calitate scăzută, se caracterizează prin subțierea scaunului, balonarea și producția crescută de gaze. În unele cazuri, se observă o creștere a temperaturii corpului. În unele cazuri, este necesar un tratament internat.

Când bacteriile stafilococ și salmonella intră în organism, se observă următoarele:

  • Scaune largi frecvente, cu miros acru acru;
  • Creșterea slăbiciunii;
  • Încălcarea echilibrului apei din corp;
  • Febra sau frisoane.

Tratamentul ambulatoriu pentru astfel de manifestări de gastrită acută este imposibil.

Se manifestă semne de gastrită acută flegmonă:

  • Vărsături cu puroi;
  • Temperatura corpului peste 38 de grade;
  • Durere de nesuportat.
  • Starea pacientului se deteriorează brusc.

Utilizarea otrăvurilor chimice devine baza pentru roșeață severă, umflături și arsuri ale tuturor membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal..

Cu gastrită acută corozivă și flegmonă, cel mai nefavorabil prognostic. Moartea unui pacient este înregistrată în 45-50% din cazuri. Datorită arsurilor chimice ale tractului gastric, pereții gastrici se deformează și canalul digestiv este comprimat. Ai nevoie de o intervenție chirurgicală.

Gastrita acută de tip flegmonos este periculoasă prin dezvoltarea peritonitei cavității abdominale. În caz de descoperire (perforație) a ulcerului, este indicată o operație chirurgicală urgentă.

Diagnosticul gastritei acute

Diagnosticul constă în colectarea de informații despre pacient și boala acestuia. Informațiile se obțin prin intervievarea unui pacient sau a unor persoane care îl cunosc bine.

  • Posibilitatea otrăvirii cu produse de calitate slabă;
  • Leziuni ale membranei mucoase (vânătăi, înghițirea obiectelor ascuțite);
  • Consumul de lichide care conțin alcool;
  • Acceptarea substanțelor chimice.

Unde te doare?

Durerea, sub orice formă de gastrită acută, este principalul simptom alături de eructații și greață. Dar natura durerii este diferită.

  • Gastrita acută catarală. Dureri de cusătură în buric și greutate presantă sub hipocondrul stâng.
  • Fibrinos. Durere plictisitoare, dureroasă.
  • Coroziv. O durere puternică în stomac, străpungătoare, care iradiază în tot esofagul și gura, ceea ce face dificilă înghițirea.
  • Flegmonos. Dureri ascuțite, înjunghiate și tăietoare pe partea stângă.

Tipul bacterian al gastritei acute, de regulă, afectează toți membrii familiei, o companie care a luat masa împreună. În acest caz, o anchetă a rudelor pacientului va ajuta la determinarea naturii și a porțiunii substanței utilizate..

Cea mai mare valoare pentru diagnosticul gastritei acute este conținutul stomacului eliberat în timpul vărsăturilor, resturile alimentare consumate de pacient sau substanțele chimice utilizate..

Ce trebuie examinat?

  • Stomac.

Cum se examinează?

Împreună cu testele de laborator ale sângelui, urinei și fecalelor (pentru a exclude alte boli), se efectuează următoarele:

  • Fluoroscopie;
  • Ecografie;
  • Fibrocolonoscopie video.

Gradul de tulburare în activitatea organului digestiv este determinat de studiul sucului gastric.

Un atac de gastrită acută nu permite sondarea gastrică și analiza gastroscopică.

Pe cine să contactezi?

Când apar primele simptome ale gastritei acute, indiferent de intensitatea acestora, trebuie să consultați un gastroenterolog pentru diagnostic și selecția tratamentului.

Tratament

Primul ajutor pentru gastrita acută este eliminarea cauzelor manifestării acesteia. Cu gastrita catarală, este suficient să goliți stomacul. O compresă caldă pe zona stomacului și aderența la odihnă la pat vor ajuta la atenuarea stării pacientului.

Medicament

De obicei, pentru gastrita acută, experții prescriu:

  • Terapie pentru eliminarea și neutralizarea otrăvii - administrare intravenoasă de preparate de glucoză, vitamine sau clorură de sodiu;
  • Eliminarea sindromului durerii - anticolinergice (oxibutină, pitofenonă), antispastice (drotaverină, Bendazol), opiacee.
  • Terapie antialergică - se utilizează antihistaminice (Suprastin, Claritin) Cu manifestări severe de alergie, agenții farmacologici se administrează intramuscular.
  • Măsurile hemostatice sunt utilizate pentru eroziuni sângerante și ulcere. Se utilizează antagoniști (picurare Zantak, apoi medicamentul se administrează oral 2 p. Pe zi).
  • Antibioticele sunt prescrise pentru gastrita acută bacteriană. Scopul principal în tratamentul unei astfel de boli este distrugerea bacteriilor patogene. Medicamentele împotriva penicilinei combat cel mai bine. Se utilizează și preparatul medical De-nol, care are o rezistență crescută la un mediu acid..
  • Pentru a preveni scăderea acidității sucului gastric, se utilizează agenți enzimatici (Mezim, Festal), luați cu mesele. Dacă aciditatea este ridicată, enzimele nu sunt recomandate. În acest caz, sunt prescrise medicamente care neutralizează acidul (Almagel).
  • Operația chirurgicală pentru forma flegmonă de gastrită acută este singura metodă de tratament. Intervenția se efectuează pe fondul terapiei cu antibiotice, a introducerii hemodezei și a medicamentelor cardiovasculare auxiliare.

Remediile populare

Gastrita acută poate fi tratată cu remedii populare, dar înainte de a începe o astfel de terapie, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

În lupta împotriva acestei boli, se folosesc plante medicinale.

  • În cazul gastritei acute cu aciditate scăzută - se amestecă părți egale de pelin, chimen și calamus, se toarnă apă clocotită și se lasă 40-60 de minute. Luați 0,5 cană înainte de mese.
  • În caz de tulburări digestive datorate lipsei de enzime - combinați în proporții egale tulpini de flori de mușețel, fenicul, calamus, mentă și rădăcină de valeriană. Se toarnă apă clocotită și se lasă într-o baie de apă timp de 20-30 de minute. Luați 250 ml de două ori pe zi după mese.
  • Pentru crampele de stomac - amestecați fructe de anason și fenicul cu părți egale de semințe de chimion și menta. Se toarnă apă fierbinte și se încălzește la foc mic timp de 10-15 minute, fără a fierbe. Luați porții mici pe tot parcursul zilei.
  • Pentru gastrita acută cu aciditate ridicată - infuzie de inflorescențe de tei sau ceai cu frunze de mentă. Sucul de cartofi sau morcov proaspăt stors este, de asemenea, indicat pentru acest tip de boală. Ar trebui consumat în 100 ml 4-5 r. pe zi.
  • Infuzia de sunătoare sau oregano ajută la formarea crescută de gaze.

Deoarece alte tulburări ale tractului gastro-intestinal sunt observate în gastrita acută, este util să se utilizeze decocturi din pătlagină și centaur. În lupta împotriva proceselor inflamatorii, coaja de stejar și coada șoricelului vor ajuta.

Nutriție pentru gastrita acută

Nutriția pentru gastrita acută implică respectarea unei diete economice. După postul curativ, alimentele acceptabile sunt introduse treptat în meniul pacientului..

Ce puteți mânca cu gastrită acută

  • Supe de cereale piure;
  • Brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
  • Pește cu aburi;
  • Legume fierte și măcinate în blender;
  • Crutoane albe;
  • Ceai slab, infuzie de măceșe.

În gastrita acută, trebuie să mâncați des (5-6 ruble pe zi), în porții mici. Ar trebui să respectați restricțiile stricte privind alimentele timp de cel puțin 10 zile. Apoi carnea, produsele lactate și fructele sunt introduse treptat în dietă..

Ce este interzis să mănânci cu gastrită acută

  • Pâine de secară, produse de patiserie;
  • Pastele de grâu dur;
  • Produse care au trecut procesul de prăjire;
  • Supe de carne saturate;
  • Carne grasă;
  • Carne afumată, cârnați și semifabricate;
  • Leguminoase și legume care provoacă fermentație (varză, ridichi);
  • Mancare la conserva;
  • Legume sărate și murate;
  • Boabe și fructe cu un conținut ridicat de acid;
  • Sifon;
  • Dulciuri, cafea, compoturi de fructe proaspete;
  • Condimente;
  • Mâncăruri fierte sau reci.

Dieta aproximativă pentru gastrita acută

  • Dimineaţă. Terci de lapte de orez bine fiert, cu adaos de unt, bulion de măceșe sau ceai cu lapte, pâine albă uscată;
  • Gustare. Măr roșu copt, biscuiți, ceai cu lapte;
  • Zi. Supă rasă cu bulion de legume, jeleu de fulgi de ovăz, ciocolată;
  • Gustare. Iaurt sau caș cu conținut scăzut de grăsimi, ceai de mușețel.
  • Seară. Pui alb aburit, cartofi fierți, ceai;
  • Noaptea, este recomandabil să beți un pahar de chefir cu conținut scăzut de grăsimi.

Meniul poate conține o varietate de produse, dar există câteva reguli atunci când se pregătesc toate felurile de mâncare care alcătuiesc dieta pentru gastrita acută.

  • Alimentele nu trebuie să fie foarte sărate și să conțină piper sau usturoi;
  • Produsele se toacă mărunt într-un blender sau se șterg printr-o sită;

Mesele nu trebuie să conțină alcool sau ingrediente care irită membranele mucoase. În gastrita acută, este necesar să respectați cu strictețe regimul zilnic și să reduceți activitatea fizică.

Complicații și consecințe

Dacă gastrita acută nu este tratată, aceasta amenință să se transforme în boli mai grave..

  • Boala ulcerului peptic. De obicei, este o consecință a gastritei acute focale. O mică inflamație a membranei mucoase, fără o terapie adecvată, se transformă în ulcer. Acest lucru se întâmplă din cauza efectelor negative ale acidului clorhidric și a unui efect dur asupra pereților gastrici ai alimentelor slab mestecate.
  • Pancreatită Procesele inflamatorii din pancreas pot fi, de asemenea, rezultatul gastritei acute netratate. Cu un curs prelungit al bolii, funcția de digerare a alimentelor este întreruptă, iar pacientul slăbește dramatic.

Gastrita acută fără proceduri medicale amenință cu complicații grave. Patologiile apar cel mai adesea dacă cauza apariției sale este otrăvirea cu pesticide sau dacă există supurație pe membrana mucoasă.

  • Stenoză și modificări atrofice în țesuturile gastrice;
  • Formarea peritonitei purulente;
  • Abces;
  • Septicemie;
  • Sângerare;
  • Lipsa vitaminelor B.

Sub rezerva tuturor prescripțiilor medicului, boala se vindecă în decurs de 10-14 zile, dar ulterior este necesară o vizită regulată la un specialist pentru a evita recăderile.

Prevenirea gastritei acute

Respectarea măsurilor preventive este mult mai eficientă decât tratarea gastritei acute și a complicațiilor acesteia. Este nevoie de:

  • Mancare corecta si de calitate;
  • Evitând gustările „din mers”, apa uscată dăunează digestiei și afectează motilitatea intestinală;
  • Înlocuiți semifabricatele cu legume și fructe pe cât posibil, sunt bogate în vitamine și conțin o cantitate mare de fibre;
  • Respectarea igienei personale;
  • Nu mâncați carne „cu sânge”, produse alterate și expirate.

Gastrita acută la copii

Adesea, gastrita acută la copii se dezvoltă la vârsta de 5-13 ani. În acest moment, există o creștere rapidă și formarea tuturor organelor copilului..

Procesul inflamator al țesuturilor stomacale poate fi de natură primară, precum și poate deveni o consecință a bolilor transferate.

Apariția primară a gastritei acute apare ca urmare a unui efect negativ asupra membranei mucoase a agenților patogeni, a substanțelor toxice, a măsurilor terapeutice sau a nerespectării dietei și a reacțiilor alergice.

Secundar - ca o complicație după infecții respiratorii acute, rujeolă și diferite boli infecțioase.

Gastrita acută la copii se poate manifesta prin oboseală rapidă, greață, salivație crescută, intoxicație și durere în hipocondrul stâng. Există, de asemenea, o frecvență cardiacă rapidă și o ușoară scădere a tensiunii arteriale..

Simptomele otrăvirii, flatulenței și urinării frecvente pot completa tabloul clinic..

O formă severă de gastrită acută este însoțită de o stare de șoc la copil, pierderea cunoștinței, perforarea țesuturilor stomacale și peritonită sunt posibile.

La primele plângeri ale copilului, este necesar să apelați o ambulanță. Nu se recomandă hrănirea bebelușului și administrarea de analgezice, pentru a nu complica diagnosticul.

Tratamentul gastritei acute la copii se bazează pe golirea stomacului de alimente agresive prin spălare sau prin provocarea unui reflex gag.

Dintre medicamente, copiii sunt prescriși

  • sorbenti (Neosmectin, Lacto-filterum);
  • Preparate cu acțiune de învăluire (Phosphalugel, Rennie);
  • Cu un proces patologic prelungit, Acylox sau Ranital sunt prescrise pentru a reduce activitatea secretorie;
  • Ajutoare digestive (Mezim, Festal);
  • Pentru ameliorarea durerii, se folosesc No-shpa, Riabal, Papaverin.

Tratamentul gastritei acute la copii nu va avea succes fără o dietă strictă.

Gastrita acută la femeile gravide

Gastrita acută la femeile gravide este frecventă. Motivul poate fi o distorsiune a fondului hormonal, deficit de fier, eșecul sistemului endocrin.

În timpul sarcinii, administrarea multor medicamente este contraindicată, astfel încât medicii prescriu medicamente care învelesc pereții stomacului iritați. Pentru a ameliora durerea, se prescrie No-shpa și pentru a elimina semnele de toxicoză - Cerucal.

Pentru femeile însărcinate, cu manifestarea gastritei acute, este important să urmați dieta și o dietă terapeutică care să excludă alimentele contraindicate.

Manifestarea gastritei acute este un avertisment înainte de transformarea bolii într-o formă cronică și dacă vă revizuiți dieta, afecțiunea se va retrage și nu va mai reveni..

Cum arată stomacul cu gastrită

Mulți pacienți care suferă de gastrită stomacală sunt chinuiți de întrebarea cum arată o fotografie a gastritei. Pentru mulți dintre ei, boala pare a fi ceva teribil. De fapt, fotografiile gastritei pot fi antipatice de mulți oameni, deoarece adesea membrana mucoasă are inflamații și ulcere caracteristice pe suprafața sa. Uneori, imaginile gastritei nu sunt atât de înfricoșătoare, iar acum puteți vedea singur. Vă vom arăta o fotografie a stomacului cu gastrită din interior.

Fotografie a gastritei stomacului

Gastrita este o inflamație a mucoasei stomacului. Ca urmare a gastritei, digestia și asimilarea alimentelor sunt perturbate. Simptomele acestei boli pot fi acute sau se pot resimți doar cu indicii minore (greutate în stomac, balonare, disconfort în hipocondrul stâng). Cele mai izbitoare simptome ale gastritei:

  • durere în regiunea epigastrică
  • balonare
  • greaţă
  • râgâială
  • scăderea poftei de mâncare
  • prost gust în gură
  • vărsături
  • mișcări neregulate ale intestinului (constipație, diaree).

Imagine clinică și fotografie, unde doare cu gastrită

Gastrita este un proces inflamator care apare în mucoasa gastrică. Cea mai frecventă cauză este Helicobacter pylori, o bacterie care trăiește în tractul digestiv. Pentru ea, mediul acid al stomacului este foarte favorabil, spre deosebire de majoritatea celorlalte bacterii.

Mai mult, produsele sale reziduale sunt foarte toxice. Înmulțindu-se, această bacterie se răspândește de-a lungul membranei mucoase, ceea ce duce la activarea funcțiilor de protecție ale stomacului. Funcția secretorie este activată și începe să se producă mai mult suc gastric, aciditatea crește. Dar pentru Helicobacter pylori, acestea sunt doar condiții mai favorabile. Prin urmare, se înmulțește și mai mult.

Helicobacter pătrunde în corpul uman pe cale orală. Cel mai adesea, infecția apare chiar și în copilărie. Bacteria poate trăi în tractul digestiv al unei persoane ani de zile fără a-și arăta prezența în vreun fel. Odată cu apariția unor circumstanțe favorabile, începe să se înmulțească, provocând un proces inflamator, care este gastrita..

Printre cele mai probabile cauze ale apariției bolii, pe lângă reproducerea Helicobacter pylori, merită menționate următoarele:

  • Reflux - peristaltism invers din duoden. Odată ajunși în stomac, enzimele pancreatice și hepatice pot afecta aciditatea, creând condiții favorabile creșterii bacteriene.
  • Iritarea membranei mucoase prin influența compușilor chimici - medicamente puternice, alcool puternic, medicamente cu un conținut ridicat de fier, medicamente.
  • Sarcina psihoemocională pe termen lung.
  • Reacție alergică cauzată de consumul de alimente.
  • Intoxicație alimentară.
  • Prezența unei surse de bacterii în cavitatea bucală. De regulă, acestea sunt cariile cronice și bolile parodontale. De asemenea, cauza poate fi și leziuni inflamatorii ale faringelui și amigdalelor..
  • Nerespectarea standardelor de preparare a alimentelor. Abundența de condimente creează o sarcină suplimentară asupra membranei mucoase. Alimentele gătite insuficient pot, de asemenea, deteriora membrana mucoasă și provoca inflamații ulterioare..
  • Nerespectarea dietei. Consumul de cantități mari de alimente, dar rareori, duce la întinderea pereților stomacului și, ca urmare, la scăderea imunității locale.
  • Cauze endogene. Adesea, cu o încălcare a metabolismului apei-sare, apare o reacție similară din tractul gastro-intestinal. De exemplu, funcția renală afectată duce la excreția ureei prin mucoasa gastrică, care afectează în mod negativ starea acesteia..
  • Predispoziție ereditară.

Ce este ușor de confundat gastrita cu: fotografia gastritei cronice

Potrivit gastroenterologului Aleksey Golovenko, majoritatea simptomelor pe care mulți le asociază cu „gastrita” nu au nimic de-a face cu inflamația, ulcerele stomacale sau bacteriile periculoase. Un sentiment de greutate în abdomen după ce a mâncat, balonare în stomac, greață sau slăbiciune severă după alimentele grase vorbesc cel mai adesea despre dispepsie funcțională - adică o încălcare a procesului digestiv. În primul rând, vorbim despre o încălcare a motilității (activității motorii) a organelor digestive, care poate fi cauzată, de exemplu, de stres. Pentru a îmbunătăți starea, este de obicei suficient să beți procinetice (de exemplu, domperidonă sau itopridă) - medicamente care stimulează motilitatea tractului gastro-intestinal. Psihoterapia și medicamentele antidepresive pot funcționa și ele, dar acestea trebuie prescrise de un medic..

Alexey Paramonov subliniază că nu este sigură utilizarea analgezicelor clasice pentru orice disconfort abdominal: majoritatea pot duce la ulcere de la sine. Primul ajutor pentru durerile acute de stomac este un antiacid care neutralizează acidul gastric. O altă opțiune eficientă este așa-numiții inhibitori ai pompei de protoni, care reduc și aciditatea. Dar tot trebuie să vizitați un medic: este important să înțelegeți cauza afecțiunilor și să vă supuneți tratamentului.

De exemplu, femeile însărcinate se plâng adesea de așa-numita boală de reflux sau de arsuri la stomac în timpul sarcinii, când acidul din stomac intră în esofag. Și dacă nu este nevoie să urmați o dietă specială cu gastrită sau dispepsie (beneficiile „meselor” sovietice nu au fost dovedite științific), atunci în acest caz dieta va trebui schimbată. O astfel de dietă nu va fi rigidă și cu siguranță nu va interfera cu dezvoltarea fetală..

Dacă au apărut pentru prima dată dureri în abdomenul superior, arsuri la stomac, eructații, greață și aveți mai puțin de patruzeci și cinci de ani, nu are rost să faceți gastroscopie: tratamentul dispepsiei poate fi prescris fără a privi în stomac. Conform recomandărilor Colegiului American de Gastroenterologie, gastroscopia este relevantă atunci când există posibilitatea de a detecta un ulcer, metaplazie sau tumoră. Simptomele unor astfel de afecțiuni: disconfort la înghițire, anemie feriprivă, vărsături frecvente, scădere neintenționată în greutate cu mai mult de 5% în șase luni.

Dacă aveți peste patruzeci și cinci de ani sau una dintre rudele voastre apropiate a avut cancer la stomac, atunci la primele plângeri „stomacale” medicul va prescrie o gastroscopie

În caz contrar, este suficient să efectuați un test de respirație Helicobacter și să eliminați bacteriile, dacă sunt găsite. Numai dacă după aceea starea de sănătate nu s-a îmbunătățit, trebuie să vi se efectueze o gastroscopie cu biopsie - aceasta din urmă este obligatorie pentru confirmarea gastritei și vă permite să evaluați riscul de a dezvolta cancer de stomac în viitor..

Dacă aveți peste patruzeci și cinci de ani sau una dintre rudele voastre apropiate a avut cancer la stomac, atunci la primele plângeri „stomacale” medicul va prescrie o gastroscopie. Această examinare vă permite să detectați nu numai gastrita, ci, de exemplu, inflamația esofagului (esofagită) sau un ulcer.

Procedura neplăcută nu are încă o alternativă, dar pentru a nu suferi, „înghițind intestinul”, acum este deja posibil să fie examinat sub anestezie. Există progrese în tratamentul bolii ulcerului peptic. Alexey Paramonov spune că în urmă cu douăzeci de ani a fost posibil să se facă față cu aceasta prin îndepărtarea unei părți a stomacului. Acum chirurgii recomandă intervenția chirurgicală numai în caz de urgență, de exemplu, în cazul unor complicații care au apărut deja - și în alte cazuri, zonele afectate ale stomacului sunt pur și simplu arse cu un laser sau unde radio.

Posibile complicații ale gastritei

Lista posibilelor complicații care decurg din gastrită este destul de extinsă. Și chiar dacă gastrita în sine este considerată o patologie „ușoară”, dacă nu este tratată, poate duce la formarea de boli letale.

  • Forma erozivă poate provoca sângerări interne.
  • Inflamația cavității abdominale (peritonită) și otrăvirea sângelui (sepsis) pot apărea ca urmare a formării unei forme flegmonoase a bolii.
  • Neoplasmele maligne ale stomacului se pot forma ca urmare a gastritei atrofice.
  • Deoarece inflamația membranei mucoase perturbă funcționarea normală, nu numai funcțiile de evacuare a motorului sunt afectate. Este posibilă dezvoltarea tulburărilor proceselor de absorbție, care se manifestă prin deficiențe ale vitaminelor din grupa B și, în special, a vitaminei B12.
  • Prezența unui proces inflamator în stomac poate deveni un factor provocator în dezvoltarea inflamației în alte organe ale tractului gastro-intestinal. Adesea, pe fondul gastritei, se dezvoltă pancreatită sau colecistită.
  • Vărsăturile prelungite, care se caracterizează printr-o etapă de exacerbare, pot duce la tulburări ale echilibrului apă-sare și pot provoca deshidratare.
  • Scăderea apetitului poate provoca deficiențe nutriționale care se transformă în anorexie.
  • Ulcer la stomac.

De ce gastrita se agravează în afara sezonului

Primăvara și toamna sunt perioade de tranziție între vară și iarnă. În extrasezon, regimul zilei se schimbă (ziua devine mai scurtă, noaptea este mai lungă), natura dietei (există mai puține fructe și legume proaspete în dietă, se preferă carnea, cerealele, murăturile). Răceala începe să se intensifice, epuizând sistemul imunitar, ca urmare, bolile cronice existente sunt exacerbate. Afectează sănătatea și depresia emoțională în toamnă.

Indiferent dacă ne place sau nu, reducerea orelor de zi are un efect deprimant asupra stării noastre de spirit, dar practica arată că sfera emoțională este foarte strâns legată de starea tractului gastro-intestinal. Deci, o persoană care trăiește într-o stare de stres cronic are șanse mult mai mari de a câștiga gastrită decât cei care sunt filosofici cu privire la orice problemă. Și totul pentru că în timpul stresului, o cantitate mare de adrenalină este eliberată în sânge - un hormon care provoacă vasoconstricție.

Ca urmare, alimentarea cu sânge a tractului gastro-intestinal se înrăutățește, nutriția celulelor mucoasei gastrice este perturbată, unele dintre ele atrofându-se și mor, formând zone de inflamație, adică gastrită. Dacă această afecțiune nu este tratată, în timp apar defecte, eroziune și ulcerații pe membrana mucoasă..

Ce sa fac

  • Pacienții cu gastrită trebuie să excludă băuturile alcoolice tari, cafeaua și sifonul

Elimină din alimentație principalele iritante ale mucoasei stomacului: băuturile spirtoase, cafeaua și sifonul.

  • Nu vă lăsați purtați cu condimente picante, murături, marinate, alimente prea calde sau reci.
  • Renunță la chipsuri, fast-food, supe rapide.
  • Evitați alimentele bogate în fibre grosiere (varză crudă, mere, morcovi).
  • Scapă de obiceiul de a fuma, mai ales pe stomacul gol. Nicotina și alți constituenți ai fumului de tutun afectează membrana mucoasă și încetinesc procesele de regenerare a acesteia.
  • Nu mai luați medicamente necontrolat. Chiar și o tabletă obișnuită de aspirină vă poate afecta stomacul.
  • Mestecați mai bine mâncarea.
  • Uitați de dietele, în special cele stricte și dezechilibrate, deoarece orice experiment cu nutriție poate duce la un deficit de proteine, vitamine și oligoelemente, fără de care regenerarea normală a mucoaselor gastrice este imposibilă..
  • De două ori pe an (primăvara și toamna), urmează un curs de tratament cu ape minerale, de preferință în stațiunile balneologice (Khmelnik, Irpen, Pushcha-Voditsa, Nemirov, Mirgorod, Truskavets, Morshyn, Shklo, Yalta, Feodosia, Odessa, Saki, Svalyava, Mukachevo).
  • Dacă vă simțiți rău, ar trebui să treceți la o dietă care include legume fierte și fierte, pește, carne slabă, cereale lichide, tot felul de supe, fructe cu un conținut scăzut de fibre - banane, pere prea coapte, mere coapte fără coajă, prune, piersici, struguri fără semințe.
  • Este posibil ca cauza dezvoltării gastritei să nu fi fost o predispoziție genetică sau un stil de viață necorespunzător, ci un microb mic, dar foarte agresiv Helicobacter pylori. După ce s-a instalat la ieșirea stomacului, acest microb se înmulțește activ și eliberează o toxină care provoacă apariția gastritei, eroziunilor și ulcerelor. De aceea, la primele simptome ale gastritei, este important să nu te auto-medicezi, ci să fii examinat de un gastroenterolog.

    Gastrita: cum să o tratați

    Gastrita este un proces inflamator al mucoasei stomacului. Cauza gastritei poate fi malnutriția, dieta necorespunzătoare, dragostea față de mâncarea caldă și picantă, diverse infecții, administrarea anumitor medicamente pentru o perioadă lungă de timp, alcoolul sau stresul sever.

    De regulă, pentru diagnosticarea gastritei, se efectuează un examen fibrogastroscopic, în care pereții esofagului, stomacului și duodenului sunt examinați cu ajutorul unei microcamere speciale. De asemenea, pot fi necesare teste suplimentare pentru a clarifica diagnosticul..

    Gastrita este tratată cu dietă, antibioterapie și medicamente care redau aciditatea sucului gastric și a mucoasei gastrice.

    Ce trebuie făcut pentru a preveni bolile

    De fapt, a scăpa de Helicobacter pylori, a refuza să luați analgezice frecvent, să nu beți prea mult alcool și să nu luați pauze prea lungi între mese este cea mai bună prevenire a gastritei. Și pentru a preveni dispepsia funcțională (la urma urmei, ea este cea care provoacă cel mai adesea disconfort la nivelul stomacului), Alexey Golovenko recomandă să nu uite de antrenament: activitatea fizică regulată reduce simptomele neplăcute. Învățarea de a face față stresului mai ușor este de asemenea utilă - meditația vă poate ajuta..

    Varietate de tipuri de gastrită

    Gastrita este un proces inflamator care apare în mucoasa stomacului. Aceasta este una dintre cele mai frecvente cauze ale eșecurilor în funcționarea acestui corp. Patologia duce la tulburări ale proceselor digestive, agravând calitatea vieții pacientului. Aproape jumătate din toți locuitorii planetei suferă de diferite tipuri de gastrită. Printre pacienții care vizitează un gastroenterolog, există atât adulți, cât și copii. Detectarea la timp a bolii și identificarea tipurilor de gastrită ale stomacului sunt cei mai importanți pași pe calea către recuperare.

    Cauzele bolii

    Gastrita apare cel mai adesea din expunerea la mucoasa gastrică a bacteriei Helicobacter pylori, care poate supraviețui într-un mediu acid. Este capabilă să nu se arate mult timp până când nu apar circumstanțe favorabile. Aceasta poate fi o scădere a imunității, perturbări hormonale, expunerea la substanțe care irită mucoasa gastrică. Factorii care provoacă boala:

    • Încălcarea regulilor dietetice - pasiune pentru fast-food-uri, afumături, mâncare picantă, gustări pe sandvișuri.
    • Intervalele lungi de timp între mese.
    • Mâncare excesivă.
    • Obiceiuri proaste - fumatul, dependența de alcool.
    • Situații stresante frecvente.
    • Utilizarea pe termen lung a unui număr de medicamente.
    • Substanțe chimice care intră în stomac și provoacă iritații sau arsuri.
    • Boală autoimună.

    Sub influența acestor motive, mucoasa gastrică, care îndeplinește o funcție de protecție, devine mai subțire, ceea ce duce la deteriorarea suplimentară a pereților organului.

    Principalele tipuri de boală

    La clasificarea gastritei, se iau în considerare cauzele apariției acesteia, localizarea leziunii, natura secrețiilor gastrice și mulți alți factori. Există două forme principale ale bolii - acută și cronică. Primul se caracterizează prin durere ascuțită și bruscă, greață și vărsături. Pacientul are o încălcare a scaunului, amețeli, arsuri la stomac, slăbiciune generală. Lipsa tratamentului în această etapă duce la formarea gastritei cronice a stomacului, atunci când simptomele cedează sau se agravează periodic, manifestându-se mai puțin intens decât în ​​stadiul acut. Pentru fiecare formă a bolii, se disting mai multe subspecii..

    Tipuri și simptome ale gastritei acute

    Procesul se dezvoltă rapid. Gastrita acută este de obicei asociată cu ingestia de stafilococi, toxine împreună cu alimentele în stomac. Cauza bolii poate fi o infecție intestinală, administrarea de medicamente, substanțe chimice care intră în stomac care irită membrana mucoasă. Există diferite tipuri de gastrită acută în funcție de cauza gastritei..

    Cataral

    Cel mai frecvent tip de boală. Un alt nume este gastrita simplă. Numai stratul de suprafață al mucoasei gastrice este afectat, prin urmare boala se caracterizează printr-o formă ușoară. Apare ca urmare a supraalimentării, alergiilor, intoxicațiilor alimentare. Principalele simptome ale acestui tip de gastrită:

    • Vărsături cu mucus și sânge.
    • Setea intensă.
    • Paloarea feței.
    • Durere în regiunea epigastrică.
    • Slăbiciune.
    • Saliva viscoasă.

    Cu gastrita de această formă, există o amenințare la adresa vieții. Primul lucru de făcut este să spălați stomacul (cu condiția ca esofagul să nu fi suferit de arsură). O soluție pentru acest lucru este pregătită cu adăugarea de albuș de ou, apă de tei, lapte (dacă otrăvirea este cauzată de acid), acid citric (dacă este de vină alcalinul). Aceste produse ajută la legarea substanțelor toxice.

    În stare de șoc, sunt prescrise analeptice. În unele cazuri, este necesară o transfuzie de sânge. În plus, se introduce o soluție de glucoză, la care se adaugă tiamină și acid ascorbic. După ce suferiți de gastrită necrozantă, este posibil să formați cicatrici pe membrana mucoasă a esofagului și a stomacului, provocând o scădere a lumenului organelor, ceea ce duce la o deteriorare a calității vieții pacientului.

    Fibrinos

    Gastrita care necesită asistență medicală imediată. Locurile inflamației sunt acoperite cu un film maroniu-gălbui sau gri, sub care se formează numeroase eroziuni, ducând la un abces. Semne de gastrită fibrinoasă:

    1. Dureri de cap severe.
    2. Vărsături, uneori cu scurgeri sângeroase.
    3. Eructații frecvente.
    4. Salivare crescută.
    5. Durere de stomac care apare de obicei după ce ați mâncat.

    Această formă a bolii apare cel mai adesea în rândul pacienților care suferă de patologii infecțioase severe, în care există riscul de otrăvire a sângelui. Prin urmare, boala primară necesită mai întâi tratament..

    Flegmonos

    Cea mai gravă formă de inflamație în care sunt afectate toate straturile stomacului. Se poate dezvolta pe un fond de gastrită simplă dacă nu este tratată. Este necesară asistență medicală urgentă. O boală neglijată este adesea fatală. Apariția primelor semne ale bolii este un motiv pentru a merge la medic cu punerea în aplicare obligatorie ulterioară a tuturor recomandărilor sale. Principalele simptome sunt:

    • Febră.
    • Sete.
    • Vărsături cu impurități de sânge, bilă.
    • Anxietate crescută.
    • Creșterea frecvenței cardiace.

    Bărbații în vârstă de 30-60 de ani sunt cei mai sensibili la această formă de gastrită. Formarea de abcese sub mucoasa gastrică este cauzată în principal de streptococi, precum și de stafilococi, E. coli, pneumococi care pătrund din alte organe în stomac în boli precum furunculoza, sepsisul, febra tifoidă. Infecția poate apărea după o intervenție chirurgicală la stomac.

    Tratamentul se efectuează în spital, utilizând antibiotice, agenți vasculari, introducerea unei soluții de glucoză cu acid ascorbic, tiamină. Cu inflamație purulentă, care poate duce la peritonită, precum și cu dezvoltarea unor forme severe care amenință viața pacientului, este necesar să se recurgă la intervenție chirurgicală.

    Tipuri și simptome ale gastritei cronice

    Boala apare ca urmare a gastritei acute. Se caracterizează prin exacerbări periodice și etape de remisie. Mulți pacienți merg târziu la medic pentru gastrită cronică. Boala nu se dezvăluie imediat, nu există simptome, nu există afecțiuni și este posibil ca o persoană să nu fie conștientă de prezența inflamației pentru o lungă perioadă de timp. Semne, după ce ați găsit care, trebuie să contactați un gastroenterolog:

    1. Arsuri la stomac.
    2. Senzație de greutate și balonare în abdomen.
    3. Lipsa poftei de mâncare.
    4. Râgâială.
    5. Tulburarea scaunului.
    6. Greață după masă.

    Dezvoltarea gastritei cronice este facilitată de încălcarea regulilor dietetice, utilizarea alimentelor prea calde sau reci, tulburări metabolice, obiceiuri proaste (alcool și fumat), alergii alimentare.

    Bacteriile patogene, înmulțindu-se, provoacă un răspuns al sistemului imunitar al organismului, care se exprimă sub forma unui proces inflamator.

    Pentru gastrita cronică, clasificarea este după cum urmează:

    1. Suprafaţă. Comparativ cu alte tipuri de boală, simptomele sunt ușoare și apar de obicei toamna sau primăvara. Mucoasa gastrică este deteriorată numai în stratul de suprafață. Există o durere plictisitoare în abdomen, greață, apetit afectat.
    2. Antral - gastrită superficială, când aciditatea este scăzută. Simptomele sunt atât de ascunse încât boala este detectată numai atunci când se efectuează un diagnostic specific. Acest tip de boală este indicat de arsuri la stomac, greață după consumul de alimente acide, constipație, dureri abdominale noaptea sau pe stomacul gol.
    3. Autoimun. Cauzat de un conflict al propriilor anticorpi cu mucoasa gastrică. Format în boli asociate glandei tiroide, cu anemie. Pacientul se plânge de diaree sau constipație, pierderea poftei de mâncare. După masă, există balonare și dureri abdominale, greață.
    4. Gastrita atrofică. Procesul patologic afectează nu numai mucoasa gastrică, ci și glandele, ceea ce duce la moartea lor, atrofie. Ca urmare a scăderii producției de suc gastric, procesele de digestie a alimentelor sunt întrerupte, iar persoana slăbește. Un semn de gastrită atrofică sunt durerile de tăiere la nivelul abdomenului, pierderea poftei de mâncare, pierderea progresivă în greutate, arsurile la stomac.
    5. Gastrita de reflux. Cauzat de probleme ale sistemului biliar, duoden. Diferă în arsurile la stomac prezente în mod constant, dureri plictisitoare în stomac, vărsături cu impurități de bilă. La pacienții cu gastrită de această formă, apare o scădere bruscă a greutății corporale..
    6. Hipertrofică - gastrită cu aciditate scăzută, în care se formează o tumoare benignă pe peretele stomacului sub formă de chist. Principalele simptome sunt eructații persistente, apetit afectat, constipație, gust în gură.

    Orice tip de gastrită cronică prezintă un pericol grav datorită capacității de a se transforma într-un ulcer peptic, ceea ce crește riscul de oncologie.

    Metode de depistare a gastritei

    În funcție de tipurile de gastrită ale stomacului, metodele de tratament ale bolii sunt, de asemenea, diferite. Prin urmare, cea mai importantă etapă pe calea către recuperare este un diagnostic corect, pe care doar un profesionist îl poate face. Locul în care se va desfășura cursul terapiei - într-un spital sau acasă, depinde și de examinare..

    Cu cât diagnosticul se efectuează mai devreme și se începe tratamentul, cu atât eficacitatea acestuia este mai mare. Pentru a identifica forma gastritei și gradul de deteriorare, medicul poate prescrie următoarele studii:

    • Un test de sânge pentru prezența anticorpilor împotriva bacteriilor Helicobacter pylori - principalul agent cauzal al bolii.
    • Teste pentru anticorpii IgM, IgA, IgG, care ajută la determinarea în ce stadiu este gastrita și prezența inflamației mai severe.
    • Analiza scaunelor este indicativă a unei exacerbări, relevând prezența unei infecții în stomac.
    • Test de sânge clinic. O modificare a numărului de leucocite, o creștere a VSH indică prezența unui proces inflamator.
    • Gastroscopie. Cu ajutorul unei sonde speciale, la care este atașată camera, se examinează starea membranei mucoase, se fac fotografiile necesare și se realizează un videoclip. Datorită acestei proceduri, este posibil să se diferențieze gastrita de boala ulcerului peptic, pentru a determina tipul acesteia. Folosind un gastroscop, puteți preleva probe de conținut de stomac pentru biopsie și măsurători ale pH-ului. Studiul sucului gastric ajută la determinarea nu numai a prezenței gastritei, ci și a naturii acesteia.

    Atunci când intubația gastrică este imposibilă din orice motiv, este prescris un test acid. Medicamentele speciale luate de pacient reacționează cu acidul clorhidric în stomac, rezultând formarea coloranților care se găsesc în urină.

    Diagnosticul final se face numai după primirea rezultatelor testului, precum și studii suplimentare, dacă este necesar. De exemplu, gastrita atrofică este diagnosticată pe baza unei analize a acidității sucului gastric. Și alergic necesită identificarea produsului care a provocat reacția.

    Principii generale de tratament

    Alegerea măsurilor terapeutice se efectuează numai de către un medic, luând în considerare tipurile de gastrită și caracteristicile individuale ale pacientului. În forma acută a bolii, tratamentul vizează eliminarea cauzei care a provocat-o, ameliorarea simptomelor. Indiferent de tipurile de gastrită diagnosticate, se aplică o abordare integrată a tratamentului.

    Împreună cu medicamentele, este prescrisă o dietă specială. Aceasta este cea mai importantă componentă a cursului terapeutic. Dieta zilnică este pregătită doar de un gastroenterolog sau nutriționist. Medicul recomandă produse în funcție de tipul de gastrită, de aciditatea sucului gastric și luând în considerare caracteristicile individuale ale pacientului.

    Auto-medicarea sau accesul prematur la un medic amenință cu consecințe neplăcute sub formă de sângerări gastrice, dezvoltarea bolii ulcerului peptic. Datorită faptului că unul dintre motivele dezvoltării bolii este oboseala mentală, stresul frecvent, se acordă multă atenție medicamentelor care normalizează mediul emoțional al pacientului.

    Măsuri preventive

    Boala poate fi prevenită cu ajutorul unui set de măsuri menite să reducă efectele negative asupra mucoasei gastrice. Este nevoie de:

    • Mutați-vă mai mult.
    • Eliminați stresul excesiv asupra corpului, evitați situațiile stresante, suprasolicitarea emoțională.
    • Mănâncă corect. Consumați doar produse de înaltă calitate. Luați mâncarea strict în anumite momente în porții mici. Eliminați alimentele picante, prăjite, sărate din dietă.
    • A fi examinat de un gastroenterolog cel puțin o dată pe an. Acest lucru vă va permite să identificați boala într-un stadiu incipient și să începeți tratamentul la timp..

    La primele simptome care provoacă suspiciune de gastrită, este necesar să se supună unui examen. Aceasta este singura modalitate de a evita tranziția bolii într-o formă cronică și complicațiile asociate - ulcer peptic, cancer de stomac.

    Gastrita acută

    Gastrita acută este un proces inflamator acut care a apărut pentru prima dată, care se caracterizează prin deteriorarea mucoasei gastrice (mult mai rar sunt afectate straturile mai adânci ale peretelui gastric).

    Cauzele apariției

    Din punct de vedere etiologic, este recomandabil să se facă distincția între două forme de gastrită acută. În unele cazuri, vorbim despre iritarea acută a stomacului de către un factor dăunător care vine din exterior - aceasta este gastrită exogenă sau iritantă. Într-o altă serie de cazuri, procesele inflamatorii din stomac sunt rezultatul unei vătămări interne circulante în sânge - aceasta este gastrită endogenă sau hematogenă.

    Gastrita iritativă apare ca urmare a unui număr de iritații ale stomacului din exterior. În prim plan, desigur, există numeroase cazuri de iritare a alimentelor, iar cantitatea și calitatea alimentelor, ambele împreună, au o importanță deosebită aici. Cu toate acestea, în ceea ce privește aceste iritații alimentare, caracteristicile individuale ale stomacului fiecărei persoane sunt de o importanță decisivă. Alături de persoanele care digeră impun orice cantitate din orice aliment - persoanele cu așa-numitul stomac „conservat”, există persoane care reacționează la cele mai mici abateri ale alimentelor - atât calitative cât și cantitative - cu digestie „stricată” - simptome ale gastritei acute. Mai mult, aceeași persoană, în funcție de starea generală a corpului, de oboseala fizică și de atitudinea sa psiho-neurologică, reacționează diferit la același aliment în momente diferite și primește gastrită acută „fără niciun motiv aparent”. Acest lucru depinde parțial de modificările secreției și ale activității motorii a stomacului sub influența oboselii sau afectelor neuropsihiatrice. Fenomenele primare sunt stagnarea alimentelor și o digestie deficitară în stomac, de unde descompunerea alimentelor și gastrita iritativă. De aceea, astenicii și persoanele predispuse la hipotensiune arterială suferă atât de des de gastrită acută..

    Desigur, pe lângă alimentele complet de bună calitate atunci când mâncați în exces, mai ales după perioade de abstinență de la alimente, alimentele alterate sunt și mai importante în originea gastritei acute. Prin urmare, gastrita iritativă devine mai frecventă vara, când alimentele - în special alimentele proteice - se descompun cu ușurință, devenind contaminate de insecte. Prin urmare, gastrita ca urmare a consumului de alimente de calitate slabă, limitând la otrăvirea alimentară. În consecință, astfel de alimente insuficient de benigne provoacă cu ușurință gastrită acută masivă..

    Gastrita acută apare adesea din cauza efectului toxic asupra stomacului a substanțelor care circulă în sânge. Vorbim despre efecte toxice asupra stomacului, nu are nicio diferență dacă aceste toxine sunt de origine exogenă, cum este cazul bolilor infecțioase acute sau endogene, ca în uremie, gută, diabet, colemie și alte tulburări metabolice sau, în cele din urmă, atunci când circulă în sânge substanțe care, în anumite condiții în cantități minime, cu toate acestea adesea provoacă simptome severe de gastrită acută la o anumită persoană, sunt așa-numita gastrită alergică.

    Cu o serie de boli infecțioase, tabloul clinic al bolii este însoțit de simptome tipice ale gastritei acute. De asemenea, apariția gastritei este favorizată de infecția stomacului cu Helicobacter pylori și alte bacterii sau ciuperci..

    Unele forme de gastrită de origine medicinală sunt apropiate de gastrita acută alergică. Cel mai bun exemplu în acest sens este gastrita din ingestia de iod, care provoacă gastrită foarte acută la unii indivizi în cantități minime, din administrarea unor doze mici de chinină, aspirină etc..

    Simptomele gastritei acute

    Plângerile subiective ale unui pacient cu gastrită iritativă acută sunt reduse în principal la simptome dispeptice. Pofta de mâncare este complet pierdută, chiar și o idee despre mâncare provoacă greață, uneori există o nevoie acută de mâncare sărată, acră, sete, dorință de a bea ceva rece (cvas rece); există un gust prost în gură, în regiunea epigastrică o senzație de plenitudine, presiune, arsură, uneori o eructare urât mirositoare (rezultatul stagnării alimentelor descompuse). În cazurile severe, apar dureri de crampe - rezultatul gastrospasmului, greață cu salivă abundentă, în cele din urmă, apare una sau două vărsături. Vărsăturile inițiale conțin cantități mari de alimente stagnante în stomac, uneori niște sânge; vărsături repetate - amare, galben-verzuie din amestecul de bilă, de obicei nu conține resturi alimentare.

    Simptome obiective: limba este acoperită pe întreaga sa suprafață cu un înveliș galben-gri, umed, respirație urâtă din gură, regiunea epigastrică este sensibil sensibilă. Studiul sucului gastric oferă date foarte diferite. Aciditatea totală semnificativă este adesea observată cu un conținut scăzut de HCL liber datorită prezenței acizilor organici; uneori poate fi găsit chiar și acid lactic, care apare ca urmare a descompunerii maselor alimentare stagnante. În alte cazuri, în timpul digestiei se observă cantități anormal de mari de acid clorhidric din cauza iritației părții pilorice și a unei creșteri reflexe a activității glandelor fundice. Cu toate acestea, cu un curs mai lung de gastrită acută, activitatea glandelor gastrice este suprimată și aciditatea sucului gastric scade, până la o stare anacidă.

    Activitatea motorie a stomacului este redusă, adesea atonia sa acută apare într-un grad mai mare sau mai mic, iar stagnarea alimentelor consumate cu o zi sau două înainte de boală, aceasta indică o scădere a funcției motorii a stomacului, iar pilorospasmul contribuie semnificativ la stagnarea alimentelor.

    Imaginea gastritei acute de origine hematogenă este oarecum mai blândă. Ideea aici este în principal pierderea poftei de mâncare, aversiunea față de alimente, greață, vărsături mai rar, de exemplu, la început și în timpul bolilor infecțioase. Funcția secretorie a stomacului, de regulă, este întotdeauna redusă în aceste cazuri..

    La una și la alta formă de gastrită acută, iritația și enterita acută se alătură cu ușurință; acest lucru afectează flatulența, durerile abdominale de crampe, funcțiile intestinale afectate, cel mai adesea sub formă de diaree și apoi se observă o imagine a gastroenteritei acute.

    Gastrita acută afectează starea generală a pacienților în moduri foarte diferite. În unele cazuri, boala este purtată pe picioare, chiar fără întrerupere în munca normală, în altele, apare slăbiciune generală, scăderea activității cardiace, o creștere a temperaturii la 38-39 ° C, o scădere a cantității de urină cu albuminurie și cilindrurie; pacienții sunt obligați să se culce. În plus față de caracteristicile constituționale ale corpului, starea generală diferită a pacienților cu gastrită acută depinde în principal de momentul etiologic. În gastrita alergică, manifestările generale ale anafilaxiei pot ieși în evidență, oferind uneori o imagine mai mult sau mai puțin formidabilă, la prima vedere, a bolii. În aceste cazuri (nu foarte rare), pe lângă fenomenele obișnuite de dispepsie, exprimate mai mult sau mai puțin brusc, pacientul dezvoltă slăbiciune severă, activitatea inimii devine nesatisfăcătoare, apare un puls mic, ușor de comprimat, uneori aritmic, tensiunea arterială scade rapid. Imaginea bolii devine și mai severă dacă, așa cum se întâmplă cel mai adesea, se adaugă aici fenomenele de enterită - mișcări frecvente ale intestinului și dureri abdominale. În unele cazuri, pot apărea umflături pe față și picioare, mâncărime și erupții pe piele. Astfel de cazuri de gastrită acută în decurs de una până la două zile pot fi dificil de diagnosticat și tratat.

    Alte forme de gastrită acută

    Gastrita corozivă

    Denumirea de gastrită corozivă este înțeleasă ca un proces inflamator acut care apare în stomac ca urmare a arsurilor cu substanțe caustice care provoacă necroză tisulară în concentrații mari. Aceasta include acizi corozivi și alcalii, în special acid clorhidric, acid acetic, hidroxid de sodiu, precum și acid carbolic, clorură mercurică, lizol etc..

    Modificările patologice din stomac sunt în aceste otrăviri, în funcție de concentrația substanței caustice, de starea stomacului, de dacă otravă este luată pe stomacul gol sau pe stomacul plin și de comportamentul portarului. Datorită faptului că atunci când o substanță caustică este introdusă în stomac, partea pilorică a acesteia se contractă de obicei convulsiv, păstrând otrava luată aici, în special modificări anatomice profunde apar în această parte a stomacului, până la necroză. Deja prin petele de pe membrana mucoasă a buzelor, obrajilor, limbii și gâtului, se poate determina adesea ce otravă a fost consumată. Deci, la otrăvirea cu acid sulfuric, se obțin cruste negricioase, uscate, din acid clorhidric - negru-maro, alb - cu otrăvire cu acizi acetic, carbolic și oxalic, galben - cu arsuri cu acid azotic.

    Dacă, după otrăvire, nu urmează moartea imediată din cauza șocului sau a unui proces de perforare profundă, apar ulterior cicatrici extinse, care duc la deformarea secțiunilor mari ale stomacului și la îngustarea semnificativă, cel mai adesea în partea pilorică a stomacului. În caz de otrăvire mai ușoară, procesele necrotice cu distrugerea completă a aparatului glandular al stomacului sunt limitate la focare individuale; în aceste cazuri, mai târziu, datorită proceselor regenerative, mucoasa gastrică este mai mult sau mai puțin restaurată.

    Suspiciunea unei arsuri a stomacului în timpul restabilirii funcției esofagului ar trebui să fie trezită de vărsături, care apare imediat după ce a mâncat cu înghițirea normală a alimentelor și de emaciația pacientului, ajungând în aceste cazuri la o cașexie ascuțită. Recunoașterea este ușor stabilită prin examinarea cu raze X a stomacului, care dezvăluie cicatrici extinse ale stomacului care ocupă cea mai mare parte a acestuia.

    Dacă prognosticul pentru arsurile ușoare și medii ale stomacului rămâne favorabil, cu toate acestea, pentru a evita greșelile majore, trebuie avut în vedere faptul că înfrângerea pilorului ca urmare a spasmelor sale poate duce la consecințe extrem de grave - și anume, la ulcere și stenoze; prin urmare, prognosticul la astfel de pacienți este mai mult sau mai puțin dubios.

    Pentru tratarea gastritei corozive, se efectuează spălarea gastrică. La soluția de spălare se adaugă lapte, albuș de ou, apă de tei, magnezie arsă pentru legarea chimică a otrăvii în caz de otrăvire acidă; în caz de otrăvire alcalină, se adaugă acizi citric și acetic. În cazul otrăvirii pe fondul soluțiilor concentrate de acid și alcaline care intră în stomac, efectul maxim al spălării se realizează în prima oră de la momentul otrăvirii. Mai mult, se iau măsuri pentru îndepărtarea pacientului de șoc și eliminarea sau ameliorarea durerii.

    În stadiul inițial al șocului, se administrează cofeină, cordiamină, cardiazol și alte analeptice; cu un grad sever de șoc - plasmă de sânge, sânge integral, soluții de substituție sanguină sunt transfuzate. Morfina este prescrisă pentru dureri severe.

    Foamea se manifestă la început după otrăvire. Tratamentul este completat cu introducerea unei soluții de glucoză 5% sub formă de picurător. Tratamentul perforației, precum și stenoza pilorică, necesită o intervenție chirurgicală.

    Gastrita flegmonă

    Gastrita flegmonă este o tulburare stomacală extrem de rară. Cu el, avem de-a face cu inflamații purulente ale stomacului, răspândindu-se într-o măsură mai mare sau mai mică de-a lungul submucoasei sale datorită introducerii în acesta a microorganismelor piogene: streptococi sau stafilococi. Distingeți între forma primară sau idiopatică de gastrită flegmonă și forma secundară, care se dezvoltă ca urmare a tranziției supurației la întregul stomac de la ulcer sau cancer.

    Din punct de vedere anatomic, procesul fie se răspândește pe întreaga suprafață a stomacului, ocupând toate straturile peretelui său, fie este limitat la o zonă separată, formând un abces al stomacului. Peretele stomacului este îngroșat, edematos, infiltrat, în locuri acoperite cu mici găuri, din care, atunci când este apăsat pe el, curge puroi lichid. În cazuri avansate, puroiul își face loc în cavitatea peritoneală, în spațiul subfrenic și chiar, pătrunzând prin diafragmă în pleură, formează acolo empiem. Uneori, un abces stomacal bine încapsulat este golit în cavitatea sa, iar puroiul este evacuat prin vărsături. Mai des, însă, apare peritonita, din care pacientul moare de obicei dacă tratamentul chirurgical nu a fost efectuat la timp.

    Boala începe mai ales brusc, cu o temperatură ridicată, uneori agitată, durere chinuitoare în regiunea epigastrică și o tensiune ascuțită în abdomenul superior. Durerea este agravată cu ușor eructație, încercările de a înghiți chiar și apă provoacă durere crescută. În mod obiectiv, există o durere foarte ascuțită în regiunea epigastrică la palpare, dar mai ales la atingere, limitată sau vărsată..

    În cazurile severe, simptomele tipice ale peritonitei se dezvoltă foarte repede: flatulență, retenție de gaze, sensibilitate mare a abdomenului, puls mic, ușor de stors, sughiț, vărsături; pacientul moare în 2-3 zile. În alte cazuri, apar imagini clinice foarte confuze, dificil de recunoscut, care oferă motive să vorbim despre un ulcer perforat în orice organ, colecistită purulentă, abces subfrenic, pancreatită acută etc..

    Tratamentul gastritei flegmonoase este chirurgical. În paralel, se arată administrarea de antibiotice, inclusiv un spectru larg de acțiune.

    Diagnostic

    Diagnosticul gastritei acute în cazuri normale nu este dificil. Debutul acut al bolii imediat după o eroare în dietă și mai ales la consumul de alcool și alte cauze neîndoielnice ale bolii, împreună cu simptomele tipice ale dispepsiei acute, vorbesc cu încredere despre gastrita acută. Devine ceva mai dificil de recunoscut în cazurile în care boala este însoțită de o creștere a temperaturii..

    Trebuie avut în vedere faptul că infecțiile intestinale, de exemplu unele forme de febră paratifoidă, pot începe ca gastrită acută. O atenție specială este necesară în cazurile în care fenomenele intestinale se unesc și ele în același timp. Aici, pe lângă infecțiile obișnuite, putem vorbi despre otrăvirea alimentară.

    Dintre celelalte gastrite infecțioase, gastrita acută gripală merită atenție. Diferența pentru astfel de forme de gastrită este toxemia vizibilă tipică gripei cu adinamie și oboseală în dezvoltare rapidă caracteristice gripei și o recuperare lentă chiar și după dispariția tuturor fenomenelor gastritei..

    În alte cazuri, imaginea gastritei acute ascunde o boală acută a altor organe abdominale. Aceasta include atacuri de apendicită ușoară, colecistită, boli ale zonei genitale feminine etc. În plus față de alte semne obiective ale bolii, trebuie avut în vedere faptul că gastrita acută, de regulă, dă simptome nu durere, ci dispepsie, în timp ce inflamația altora a organelor abdominale în prim plan și subiectiv și obiectiv durerea este cea care acționează. Pentru a evita aceste erori de diagnostic în fiecare caz de gastrită acută, oricât de evident ar fi tabloul clinic, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită a organelor rămase ale cavității abdominale, acordând o atenție deosebită localizării senzațiilor de durere care caracterizează boala acestor organe, precum și studiului sângelui.

    Tratamentul gastritei acute

    Tratamentul gastritei iritante acute nu prezintă dificultăți. Corpul în sine ajută în mare măsură principala indicație - pentru a elibera stomacul de iritații cauzate de alimentele în exces sau de calitate slabă. Vărsăturile alimentare o dată sau de două ori sunt, desigur, un reflex defensiv foarte util din partea stomacului iritat. Același lucru este valabil și pentru îngăduința profundă de una sau două ori. Prin urmare, dacă nu apar vărsături și diaree, este util să le inducem. Pacientul uneori provoacă în mod artificial vărsături sau trebuie să recurgă la un emetic. Este util să goliți intestinele cu o clismă călduță, abundentă, cu apă sau cu mușețel. În cazurile mai severe, este necesar să se prescrie o spălare gastrică cu soluție salină.

    După golirea stomacului și a intestinelor, este prescris odihna completă a stomacului iritat, de ce postul complet este uneori cel mai bun tratament dietetic din primele două zile.

    Cel mai bun indicator pentru prescrierea alimentelor pacientului este încetarea greaței și apariția poftei de mâncare. Cu toate acestea, în primele 2-4 zile, chiar și atunci când apare pofta de mâncare, trebuie să fim foarte atenți la extinderea dietei. Cel mai bine este să începeți cu ciorbă de fulgi de ovăz sau orz slab, nu foarte sărată, în cantități mici, după 2-3 ore; apoi se prescrie un bulion cu gălbenuș (carne sau pui), biscuiți, produse de patiserie uscate, ouă fierte moi, biscuiți, jeleu de fructe și numai foarte atent atunci trebuie să treceți la o dietă obișnuită, limitând alimentele cantitativ și calitativ, indiferent de apetitul pacientului.

    Pentru ameliorarea durerii, este indicată utilizarea de antispastice, anticolinergice, antiacide. De asemenea, pot fi afișați enterosorbanți. Pentru vărsături, sunt prescrise procinetici. Pentru gastrita acută cauzată de toxicoinfecția, se utilizează antibiotice. În gastrita acută severă, pentru a corecta tulburările apă-electrolit, se efectuează administrarea parenterală a unei soluții de glucoză, soluție salină și potasiu.

    Prognoza

    În cazuri normale, gastrita acută nu reprezintă nicio boală gravă pentru pacient. După o zi sau două, cu un tratament adecvat, și adesea fără acesta, toate fenomenele de dispepsie dispar, iar primul mesager al unei recuperări incipiente este apetitul, care apare rapid la pacient. În cazurile ușoare, după câteva zile, pacientul uită de fosta gastrită și, împreună cu aceasta, de toate sfaturile medicului. Acesta este un curs ușor de gastrită, care trece fără nicio intervenție medicală și este motivul pentru care atât medicul, cât și pacienții, de regulă, sunt neatenți la această boală. Între timp, gastrita acută este una dintre cele mai frecvente surse de inflamație cronică a mucoasei gastrice și unul dintre motivele pentru cursul prelungit de gastrită..