Simptomul lui Mayo-Robson și alte semne de pancreatită

Pancreatita este o afecțiune frecventă. În fiecare an, aproximativ 50 de mii de persoane din Rusia apelează la gastroenterologi cu simptome ale unei forme acute de inflamație a pancreasului. Principalele motive pentru dezvoltarea patologiei sunt alcoolismul și boala de calculi biliari. Diagnosticul bolii include examinarea pacientului, tehnici instrumentale și de laborator. În timpul examinării pacientului, medicul poate aplica metodele autorului existent pentru diagnosticarea bolii, înregistrând simptomele manifestate la pacient. În articol, vom vorbi despre simptomul lui Mayo Robson, care indică dezvoltarea pancreatitei și poate ajuta medicul să pună diagnosticul corect..

Simptomul lui Mayo Robson: esența tehnicii

Înainte de apariția echipamentelor de diagnosticare, principala metodă pentru determinarea inflamației pancreasului a fost palparea (sondarea organelor). Tehnica de palpare a fost utilizată de la mijlocul secolului al XX-lea până în prezent, crescând acuratețea diagnosticului pus de medic. Una dintre soiurile sale este metoda Mayo Robson. Metoda a fost numită în onoarea creatorului său - chirurgul englez Arthur William Mayo-Robson, care studiază bolile organelor interne, inclusiv pancreasul.

Este imposibil să simțiți un pancreas sănătos. Odată cu inflamația organului, durerea apare la apăsare în anumite zone, cum ar fi punctul Mayo Robson, Desjardins, Kacha etc. Prin schimbarea naturii durerii, medicul poate înțelege în ce formă evoluează boala, în ce stadiu de dezvoltare.

În perioada acută a pancreatitei cronice, este prescris postul terapeutic și apoi o dietă foarte strictă.

Important: chiar și în perioadele de remisie, când boala nu se manifestă în niciun fel, trebuie să urmați cu strictețe dieta prescrisă de medicul dumneavoastră.

Astfel, cu o exacerbare a bolilor pancreatice, tratamentul constă din mai multe componente: un regim de protecție, nutriție dietetică și terapie medicamentoasă. Intervențiile chirurgicale pe această temă sunt foarte rare - în cazuri deosebit de severe și când apar complicații.

Cum se manifestă simptomul lui Mayo Robson?

Senzațiile dureroase la apăsarea punctului Mayo Robson apar odată cu dezvoltarea pancreatitei acute. Trebuie remarcat faptul că metoda funcționează numai în 45% din cazuri..

Cum se găsește punctul dorit?

La apăsarea punctului Mayo Robson, pacientul cu pancreatită simte o durere ascuțită. Metoda de diagnostic se bazează pe aceasta. Dar, pentru a-l utiliza, medicul trebuie să stabilească corect locația punctului:

  • mai întâi trebuie să determinați punctul A, acesta este situat în mijlocul marginii inferioare stângi;
  • punctul B este în buric;
  • o linie imaginară conectează punctele A și B;
  • linia este împărțită mental în 3 părți;
  • punctul situat la granița dintre 2 și 3 părți și este necesar.

Dacă coada glandei este afectată, durerea va fi administrată în spate sau în peretele abdominal. În cazul altor leziuni de organ, metoda nu va fi informativă.

Cum este examenul

Tehnica de detectare a simptomelor lui Obraztsov

Pentru cea mai eficientă evaluare a stării organului, palparea profundă se efectuează în conformitate cu Obraztsov-Strazhesko. Metoda se bazează pe apăsarea organului palpabil pe peretele abdominal posterior. Procedura vă permite să evaluați dimensiunea organului, forma, consistența. Tehnica de executare:

  1. Pacientul se întinde pe canapea pe spate.
  2. Medicul pune mâna pe suprafața peretelui abdominal anterior și își îndoaie ușor degetele.
  3. Apoi, atenția pacientului este deviată, astfel încât să relaxeze mușchii și să respire uniform..
  4. Între timp, medicul formează un pli cutanat.
  5. La expirație, mâna este scufundată în pliul format și organul este palpat.

Presiunea în timpul palparii profunde trebuie să fie lină și treptată. În caz contrar, există posibilitatea ruperii apendicelui inflamat în timpul studiului. Simptomul lui Ben-Asher este considerat a fi mai benign în manifestare..

O creștere a dimensiunii pancreasului indică un proces inflamator. Pentru a face diagnosticul corect, se efectuează palparea. Se face dimineața pe stomacul gol sau după curățarea intestinelor cu o clismă. Pacientul se întinde pe spate. Sarcina medicului este de a găsi partea inferioară a stomacului. Cu degetele mâinii stângi, pielea de pe abdomen este sondată cu aproximativ 2-3 cm mai departe decât partea inferioară a stomacului, în timp ce o deplasează în sus.

Este demn de remarcat faptul că este foarte dificil să simțiți pancreasul la o persoană sănătoasă. Palparea ajută la stabilirea unui diagnostic precis, doar cu pancreatită această zonă, unde se află punctul Mayo-Robson, doare foarte mult. În stadiul inițial al bolii, un pancreas mărit poate fi văzut vizual.

Sindroame

Combi - peritonită pneumococică septică difuză. Se manifestă printr-o discrepanță timpurie între puls și temperatură, vărsături de lichid negru, cianoză a extremităților, oligurie, distensie abdominală, colaps, încetarea paradoxală a durerii, delir. Se termină în moarte. Mai des observate la copii.

Sindrom Barrett, ulcus Barrett.

Bergman S. - complex de simptome esofagocardice în herniile diafragmatice: o senzație neplăcută a unui corp străin („bucată de mâncare”) în zona cardiacă; cardialgia, epigastralgia; senzații în regiunea inimii care nu depind de poziția corpului (durere, palpitație, extrasistolă); sughiț recurent, disfagie, reflux recurent - esofagită. Simptomele sunt agravate de presiunea asupra pieptului. De obicei apare la persoanele cu un fizic de picnic în a doua jumătate a vieții.

Boerhave s. - complex de simptome la pacienții cu o ruptură a esofagului (alimentele intră în mediastin și în cavitatea pleurală): vărsături, durere severă în cavitatea abdominală superioară sau în pieptul inferior, care radiază spre spate, dificultăți de respirație, înghițire dureroasă, șoc.

Diagnosticul patologiei

Tehnicile de laborator și instrumentale pot fi utilizate pentru diagnosticarea bolii în instituțiile medicale. Laboratorul include:

  • test de sânge general (evaluați nivelul leucocitelor și VSH);
  • analiza biochimică a sângelui și a urinei;
  • coprogramă (în timpul studiului, se evaluează capacitatea organului de a sintetiza enzimele digestive);
  • teste pentru a evalua funcționarea glandei și producerea de enzime (testul Lund, testul metioninei);
  • teste pentru a evalua capacitatea unui organ de a sintetiza insulina (test de toleranță la glucoză).

Vă sfătuim să aflați de ce apare balonarea.

Citiți: Ce cauzează vărsăturile cu pancreatită.

Printre metodele instrumentale utilizate pentru diagnosticarea bolii:

  • Ecografia pancreasului;
  • FGDS;
  • Examinare cu raze X;
  • endo-ultrasonografie;
  • CT;
  • RMN;
  • biopsia țesutului glandei.

Metodele instrumentale și de laborator vă permit să obțineți informații mai exacte și, în combinație cu rezultatele examinării și intervievării pacientului - pentru a distinge pancreatita de alte boli gastro-intestinale și pentru a face un diagnostic precis.

Mulți pacienți sunt interesați de modul în care simptomele sunt determinate de autorii cu pancreatită. Pancreatita este o boală caracterizată prin inflamația pancreasului. Prezent clinic cu durere de centură în regiunea abdominală și vărsături repetate care nu asigură ameliorare.

Kerte și pancreatită

Simptomul lui Kerte este durerea locală la nivelul hipocondrului stâng. Simptomul este detectat la 70-75% dintre pacienți și este asociat cu tensiunea mușchilor abdominali din zona organului afectat. Simptomul este de natură protectoare și este ușor de detectat prin examinarea externă și examinarea abdomenului.

Care sunt simptomele pancreatitei?

Având în vedere simptomatologia, lucrătorii ambulanței confundă adesea pancreatita cu otrăvirea, gastrita și apendicita. După ce pacientul este livrat la spital, se efectuează un istoric mai amănunțit și se efectuează teste, medicul determină pancreatita.

Pentru un diagnostic precis, se efectuează următoarele metode de examinare a pacientului:

  1. Luând anamneză. Medicul află unde, cum, când a început să doară, dacă există o încălcare a bunăstării generale.
  2. Inspectie vizuala. Se evaluează starea pielii, se examinează limba pacientului.
  3. Analiza stării generale a pacientului: măsurarea temperaturii corpului și a tensiunii arteriale, palpare, auscultație și percuție. În acest caz, se utilizează diverse metode - simptome. Mayo-Robson, Razdolsky etc.).
  4. Laborator - analize de sânge generale și biochimice, evaluarea echilibrului apei și electroliților din sânge, analiza generală a urinei.
  5. Instrumental - ultrasunete, examen cu raze X, tomografie computerizată, FGDS, laparoscopie.

Semne de pancreatită de laborator

Semnele de laborator ale inflamației pancreatice fac posibilă diagnosticarea pancreatitei. Acestea includ modificări ale testului de sânge biochimic, coprogramă, KLA. Prezența inflamației este indicată de o creștere a nivelului diastazei, o enzimă care este determinată în urină. Nivelul normal este de 16-64 de unități. În KLA, se observă leucocitoza și o accelerare a ratei de sedimentare a eritrocitelor (VSH). Un test biochimic de sânge relevă un nivel crescut de activitate a enzimelor pancreatice. Acestea includ amilaza și lipaza. Studiul fecalelor este de o mare importanță. Fecalele sunt excretate în cantități mari (polifecale), conțin resturi alimentare și pot avea un luciu gras. Analiza scaunului se numește coproscopie. Acest studiu vă permite să identificați astfel de semne de laborator ca:

  1. Steatoree. Acest termen înseamnă o creștere a acizilor grași din fecale.
  2. Creatoreea - un amestec de fibre musculare în fecale.

Aceste semne de inflamație a pancreasului indică o încălcare a digestiei alimentelor. Ele sunt adesea observate în pancreatita cronică..

Simptome de inflamație pancreatică de către autori

De asemenea, medicul determină simptomele pancreatitei de către autori. O examinare amănunțită a pacientului în etapele inițiale ajută la evitarea testelor invazive (de penetrare).

Principalele simptome ale pancreatitei acute la examenul fizic includ mai multe tehnici. Printre ei:

  1. Simptomul lui Voskresensky, este numit și simptomul „cămașă”. Medicul face o mișcare de alunecare de sus în jos către zona de proiecție a pancreasului pe expirația pacientului. La sfârșitul mișcării, pacientul observă o creștere a durerii în această zonă. Simptomul este pozitiv. Simptomul „cămășii” este determinat și în apendicita acută, deci nu vă puteți baza doar pe această metodă..
  2. Simptomul lui Mayo-Robson cu pancreatită. În stânga în unghiul costal-vertebral sau în zona de deasupra pancreasului, pacientul observă dureri severe. Medicul palpează punctul Mayo-Robson, apăsând ușor pe el. În acest caz, persoana observă o creștere a durerii.
  3. Simptom Shchetkin-Blumberg. Medicul apasă încet mâna pe peretele abdominal al pacientului și îl îndepărtează brusc. Rezultatul este o durere ascuțită în zona de expunere, cauzată de iritarea peritoneului.
  4. Simptomul lui Kerte. Creșterea durerii și tensiunii musculare în timpul palpării superficiale în zona de deasupra buricului (aproximativ 4-5 degete) de-a lungul liniei mediane a abdomenului.
  5. Semnul lui Razdolsky. Când atinge glanda inflamată, pacientul observă o creștere a durerii. Acest lucru se datorează peritonitei. Simptomul lui Razdolsky este pozitiv în pancreatita acută.
  6. Semnul Kacha. Când încearcă să palpe peste coada pancreasului, pacientul are dureri severe. Mai des, simptomul este pozitiv în timpul exacerbării pancreatitei cronice.

Dacă personalul ambulanței identifică unul dintre semnele și simptomele de mai sus, pacientul trebuie internat imediat într-un spital pentru a confirma diagnosticul și tratamentul suplimentar.

Există, de asemenea, semne suplimentare de pancreatită. Cele mai frecvent utilizate în practică sunt următoarele simptome:

  1. Kullen - caracterizat prin apariția cianozei în buricul pacientului. Aceasta indică „impregnarea” țesuturilor din apropiere cu produse de degradare ale glandei inflamate.
  2. Mondora - caracterizată prin faptul că pacientul, împreună cu dureri abdominale, vărsături și semne de iritație a peretelui abdominal, prezintă cianoză a feței, pe corp apar pete de culori albastru și violet. Acest lucru indică faptul că produsele de descompunere ale glandei intră în sânge și, ca rezultat, sunt afectate țesuturile mai îndepărtate..
  3. Lagerlef - provoacă cianoză generală a feței și a membrelor.
  4. Tuzhilina - în timpul examinării inițiale, se constată prezența angioamelor pe față (proliferarea vaselor de sânge sub piele). Prezența punctelor violete subcutanate cu un diametru de până la 5 mm este determinată vizual.
  5. Gullena - manifestată prin faptul că pacientul dezvoltă galben în buric.
  6. Grotte - caracterizată prin modificări hipotrofice în zona de proiecție a glandei inflamate.
  7. Georgievsky-Mussi - o persoană are o durere ascuțită ascuțită în hipocondrul drept atunci când apasă cu degetul în fosa mușchiului sternocleidomastoidian. Acest lucru se datorează iradierii de-a lungul ramurilor nervoase ale diafragmei.
  8. Desjardins - la apăsarea zonei situate la 4-6 cm de buric către axilă (în punctul Desjardins), se determină durerea. Acest simptom este pozitiv în 75% din cazuri cu inflamație a pancreasului..
  9. Gubergrits-Skulsky - sensibilitate la palpare în proiecția liniei care leagă coada de capul pancreasului.
  10. Shoffard - durere crescută în proiecția capului glandei inflamate (zona Shoffard) la apăsare.

Dacă majoritatea simptomelor sunt confirmate, atunci se efectuează un examen suplimentar neinvaziv de laborator și instrumental. Testarea de penetrare mai profundă este comandată, dacă este necesar. În astfel de cazuri, când diagnosticul este confirmat, se efectuează tratament chirurgical. Dacă nu a existat nicio intervenție invazivă, atunci tactica suplimentară a terapiei depinde de severitatea bolii.

Simptomul lui Voskresensky cu pancreatită și alte manifestări clinice sunt cele mai importante semne ale acestei boli. Pancreatita - o boală inflamator-distrofică a țesutului pancreatic.

Patologia se caracterizează printr-un curs cronic și rapid progresiv. Lipsa tratamentului medicamentos necesar duce la disfuncția pancreasului, adică organul nu mai funcționează.

Există multe cauze ale patologiei. Acestea includ abuzul de alcool timp de 3-10 ani, unele boli ale sistemului biliar (de obicei la femei), malnutriție cu un conținut scăzut de proteine ​​și grăsimi, predispoziție ereditară.

De obicei, pacienții se plâng de senzații dureroase de localizare diferită. Pe fondul unei exacerbări, sindromul durerii este acut, nu dă odihnă pacientului, este localizat în abdomenul superior, radiază în spate. Într-un curs cronic, durerea este mai puțin pronunțată.

Simptomele Învierii

Simptomul autorului Voskresensky are un nume diferit - manifestarea clinică a insensibilității false. Etiologia dezvoltării sale se datorează inflamației infiltrației spațiului retroperitoneal..

La palpare, medicul specialist nu simte pulsația aortei abdominale în zona de intersecție a acestui vas de sânge cu pancreasul. În mod normal, ar trebui să existe o undă de cinci centimetri deasupra buricului și de patru centimetri la stânga axei sale.

Acest tablou clinic se bazează pe faptul că umflarea organului intern a crescut semnificativ în dimensiune, suprapunându-se astfel cu un vas mare.

Puteți simți singuri valul. Pentru a face acest lucru, pacientul se întinde pe spate, agitându-și degetele, așa cum este indicat mai sus. Dacă totul este în ordine, atunci el se simte pulsatoriu, în forma acută de pancreatită este absent.

Nu vă puteți baza în totalitate pe acest semn clinic. În unele cazuri, acest simptom indică alte condiții patologice:

  • Tumori tumorale ale pancreasului.
  • O creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici.
  • Formarea gazului exprimat.

Un simptom conform autorilor, în special, potrivit lui Voskresensky, poate să nu ofere o idee despre tabloul clinic la pacienții obezi. Diagnosticul corect se face după studii instrumentale și de laborator, examinarea fizică nu este suficientă.

Dacă se suspectează apendicita acută, acest simptom este cel mai indicativ. Cu toate acestea, verificarea are loc într-un mod diferit. În practica medicală, simptomul are un alt nume - simptomul cămășii. La palpare, cămașa pacientului, care se află pe spate, este coborâtă și trasă pe corp și, printr-o mișcare de alunecare, coastele palmei sunt purtate de-a lungul stomacului într-o direcție de sus în jos. Această acțiune se repetă de ambele părți. În apendicita acută, pacientul are dureri în zona iliacă dreaptă.

Această manifestare se explică prin iritarea peritoneului, care apare ca urmare a proceselor inflamatorii din apendice..

Studiul pacientului în diagnosticul pancreatitei cronice

La diagnosticarea unei afecțiuni, pe lângă semnele obiective și subiective ale bolii, precum și aceste analize, se folosesc metode speciale de cercetare. Pentru a le implementa, individul ia următoarele posturi:

  • se întinde pe spate, sub care este așezată o rolă;
  • se rotește pe partea dreaptă și înclină corpul înainte cu 45 de grade;
  • se ridică și îndoaie corpul spre stânga și înainte.

La palpare, medicul dezvăluie durere în zona Shoffard și în alte puncte și zone. De exemplu, disconfortul cauzat de durere în acest loc este caracteristic procesului inflamator din capul organului. Și în caz de deteriorare a corpului organului - în regiunea Gubergrits - Skulsky În punctul Desjardins - cu inflamația părții capului, în punctul Mayo-Robson - este tipic pentru leziunea secțiunii cozii a pancreasului. Astfel, în cazul pancreatitei, durerea este observată în puncte precum Desjardins și Mayo-Robson, precum și în zonele Shoffard și Gubergritz-Skulsky..

Simptomele autorilor

Pancreatita conform codului ICD-10 este infecțioasă și acută, cu complicații purulente, subacută, hemoragică. K86.0 înseamnă o boală cronică de etiologie alcoolică, K86.1 - alte tipuri de boli cronice.

Există doar trei simptome clasice pe fondul unei boli acute - acestea sunt dureroase

senzații, creșterea producției de gaze, vărsături. Aceasta este triada Mondor pentru pancreatită.

Simptomul lui Mayo Robson în pancreatită este determinat de senzații dureroase la locul proiecției pancreasului. Aceasta este partea stângă a nodului costal-vertebral. Acest semn este observat la 45% din tablourile clinice. Semnul este determinat prin apăsarea ușoară a acestui punct. Dacă există o creștere a durerii, aceasta indică inflamația organului intern..

Simptomele pancreatitei acute de către autori:

  1. Semnul lui Kerte. Principalul simptom este durerea la palpare în zona care se află la cinci centimetri deasupra buricului de linia centrală. De obicei diagnosticat în 65% din toate cazurile de morbiditate. În plus, semnul acestui autor este pozitiv atunci când tensiunea țesutului muscular este detectată în zona epigastrică..
  2. Simptomul lui Kacha este definit ca sindrom de durere intensă atunci când se încearcă palparea unui loc în proiecția cozii pancreasului. Localizarea punctului este zona procesului transversal al celei de-a 8-a vertebre toracice. În majoritatea cazurilor, simptomul este pozitiv pe fondul formei cronice a bolii. În unele imagini, se observă sub forma unei sensibilități ridicate a pielii în această zonă..
  3. Semnul lui Razdolsky este detectat sub forma acută a bolii. Se caracterizează prin dureri ascuțite care se dezvoltă în timpul percuției pe piele în zona de proiecție a organului intern. Pe baza proceselor inflamatorii din peritoneu.

Simptomul lui Chukhrienko este detectat la 38% din tablouri. Constă în prezența durerii în timpul mișcărilor sacadate ale peretelui abdominal cu o perie de jos în sus.

Simptome suplimentare

Pe lângă cele scrise mai sus, se pot distinge și alte semne specifice care poartă numele medicilor. Semnul lui Mondor este detectat în cursul acut al bolii. Este cauzată de o modificare a pielii pacientului. Pe corpul pacientului apar pete albastre. Etiologia se bazează pe pătrunderea toxinelor produse de glandă.

Simptomul lui Grott. Acest simptom se caracterizează prin sindromul durerii în anumite puncte, fiecare dintre ele având propriul său nume, pare să confirme prezența unui proces inflamator într-o anumită parte a organului intern.

Semnul Desjardins este cauzat de durere într-o zonă aflată la patru centimetri deasupra buricului, într-o linie care se conectează la axilă pe partea dreaptă. În forma acută a bolii, este diagnosticată în 70% din cazuri..

Semnele caracteristice ale pancreatitei acute se dezvoltă brusc. De obicei, procesul inflamator este provocat din cauza consumului de alimente grase și grele, a băuturilor alcoolice și a fumatului. Sub influența acestor factori, pacientul are următoarele manifestări clinice:

  • Durere dureroasă intensă în regiunea epigastrică.
  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Galbenitatea pielii (nu în toate cazurile).
  • Un atac de greață, vărsături.
  • Burta crește în volum.
  • Munca tractului digestiv este perturbată.

Semnele de șoc sunt deseori prezente. Acestea includ letargie, tensiune arterială scăzută, tahicardie, bradicardie, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, paloare a pielii etc. Aceste simptome nu indică întotdeauna inflamația pancreasului, deoarece pot indica alte boli. Cu toate acestea, aspectul lor este un motiv pentru a apela o echipă medicală. Adesea, împreună cu pancreatita, este diagnosticată colecistita..

Pentru tratament, se folosesc medicamente, se prescrie o dietă specială. În unele cazuri, este necesar un tratament chirurgical. Aceștia apelează la intervenții chirurgicale în prezența complicațiilor bolii, pentru a elimina senzațiile dureroase.

Care este simptomul lui Voskresensky va fi spus de un expert în videoclip în acest articol.

Simptomele autorului de pancreatită sunt sindroame ale bolilor pancreatice atât de răspândite și unice încât au fost numite după descoperitorii lor: Voskresensky, Mayo-Robson, Kerte, Razdolsky, Kach, Mondor.

Activități de vindecare

Separat, eliminarea simptomelor numite, inclusiv sindromul Mayo-Robson, nu va funcționa. Este necesar un tratament complex al pancreatitei. În primul rând, este necesar să începeți terapia pentru forma acută a bolii cu o terapie conservatoare. De obicei, este utilizat pentru o boală ușoară, atunci când pacientul are o formă edematoasă de pancreatită. De asemenea, această terapie ajută la tipul steril de necroză pancreatică..

Din primele zile, antibioticele sunt prescrise pentru pancreatita severă. Este necesar să alegeți un grup de medicamente cu un spectru larg de acțiune. În plus, acestea sunt utilizate pentru a preveni procesele septice și purulente. Contrikal este introdus pentru a inhiba enzimele proteolitice care circulă în sânge. Dacă intoxicația corpului este pronunțată, atunci sunt necesare absorbția și plasmafereza - acestea sunt metode de purificare a sângelui în afara rinichilor. Pentru a preveni apariția coagulării sanguine diseminate în interiorul vaselor, se prescrie heparină. Este mai bine să alegeți omologii săi cu o structură cu greutate moleculară mică. Terapia prin perfuzie joacă un rol important. Compensează lipsa de sânge și elimină substanțele nocive din organism și îmbunătățește circulația sângelui la nivel micro. Toate medicamentele și procedurile sunt prescrise numai de un medic.

În niciun caz nu trebuie să încercați să eliminați manifestările simptomului lui Mayo-Robson și alte semne de pancreatită.

Chirurgia este necesară atunci când apar complicații grave. De exemplu, septic și purulent, hemoragic și aroziv, icter mecanic. Același lucru se aplică colecistitei de natură distructivă, diverse necroze de tip neinfectat. Este necesar să se ia în considerare prezența chisturilor de natură falsă..

Simptome frecvente ale pancreatitei

Pancreatita este o boală care provoacă inflamația pancreasului. Cauza bolii pancreatice poate fi o predispoziție ereditară, abuzul de băuturi alcoolice, patologii ale sistemului digestiv, boli cronice, dietă nesănătoasă și alți factori negativi.

Simptomele tipice sunt:

  1. Îngălbenirea pielii și a sclerei.
  2. Ten palid, care ulterior se transformă într-o așa-numită nuanță pământească.
  3. Ochii scufundați.
  4. Apariția unor semne sângeroase în zona inghinală și abdominală.
  5. Placă pe limbă.
  6. Mirosul de acetonă în gură.
  7. Dispnee.
  8. Creșterea frecvenței cardiace.
  9. Senzații de durere care iradiază către partea stângă și partea inferioară a spatelui.
  10. Tulburări dispeptice.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Pancreatita se numește o defecțiune a sucului pancreatic pe care pancreasul îl produce. Sucul conține enzime necesare pentru descompunerea elementelor complexe (grăsimi, proteine, carbohidrați). Dacă alimentele care au pătruns în intestine nu sunt procesate corespunzător, apar indigestie, tulburări de scaun și epuizarea corpului din cauza deficiențelor nutriționale..

Sucul pancreatic prins în interiorul pancreasului mănâncă țesuturile pancreasului în sine. Organul se inflamează, iar scurgerea sucului pancreatic este și mai dificilă. În plus, necroza (moartea celulelor deteriorate) determină apariția pseudochisturilor, formațiunilor tumorale, înlocuirea celulelor parenchimatoase cu grăsime sau țesut conjunctiv.

Mecanismul descris mai sus se dezvoltă pe fondul cauzelor principale:

  • prezența vezicii biliare, diabetului sau a altor afecțiuni cronice;
  • infecție cu infecții, ciuperci, viruși;
  • tulburări hormonale;
  • suferind leziuni fizice în abdomen.

Cel mai frecvent scenariu pentru dezvoltarea pancreatitei apare din cauza unui stil de viață nesănătos: alimente grase, alcool, inactivitate, stres permanent, lipsa somnului, suprasolicitare.

Simptomele dreptului de autor ale pancreatitei

  • Simptomul Voskresensky cu pancreatită se numește altfel falsă insensibilitate. La palparea abdomenului, pacientul nu simte pulsația aortei peritoneale atunci când se intersectează cu pancreasul. Medicul stă în dreapta pacientului întins pe canapea. Cu mâna stângă, medicul creează tensiune pe cămașă, în timp ce cealaltă mână face o mișcare de alunecare cu vârful degetelor. Direcție - de la regiunea epigastrică la regiunea iliacă dreaptă. De regulă, un pacient cu pancreatită simte un sindrom de durere ascuțită.
  • Simptomul lui Mayo-Robson cu pancreatită indică prezența durerii pe stânga: hipocondru, spate inferior, abdomen. Acesta este unul dintre cele mai frecvente semne ale bolii pancreatice..
  • Simptomul lui Kerte cu pancreatită însoțește cel mai adesea un atac acut al bolii. Este exprimat în durere și rezistență la palpare de către medicul abdomenului, și anume zona situată la o distanță de 5 centimetri deasupra buricului.
  • Sindromul Razdolsky este înțeles ca debutul durerii acute acute la atingerea cavității abdominale, unde se află pancreasul..
  • Dacă un pacient cu diagnostic de pancreatită dezvoltă durere la palparea zonei proceselor transversale ale vertebrelor toracice 8-11 și hipersensibilitate a acestor secțiuni pe partea stângă, atunci vorbim despre simptomul lui Kacha.
  • Pancreatita acută însoțește adesea simptomul numelui Mondor. Se caracterizează prin pete cianotice de nuanță albastru închis, care apar pe pielea feței și corpului pacientului datorită celei mai puternice intoxicații a corpului.

Alte manifestări notabile

În plus, există și alte simptome numite. De exemplu, în sindromul Kerte, disconfortul, durerea și rezistența se manifestă prin palpare în partea anterioară a peretelui abdominal. Punctul este situat cu aproximativ 50 mm mai sus decât buricul. Cel mai adesea, acest simptom se manifestă sub forma acută de pancreatită la 60% din toți pacienții cu această boală..

Simptomul lui Kacha este un alt sindrom numit în pancreatită. Poate fi detectat dacă palparea se efectuează în zona cuprinsă între 8 și 11 vertebre ale regiunii toracice și este procesul lor în plan transversal. De obicei, acest sindrom se manifestă sub forma cronică a bolii. Dacă pacientul are o formă parenchimatoasă de pancreatită, atunci un astfel de simptom va consta și în hiperestezie a pielii. Cu alte cuvinte, o persoană nu numai că simte o durere internă în corp atunci când apasă pe această zonă, dar și pielea devine prea sensibilă. Mai mult decât atât, de obicei, astfel de modificări se răspândesc în regiunea celui de-al optulea segment al coloanei toracale din partea stângă..

Simptomul lui Voskresensky este semnul unui alt autor al proceselor inflamatorii din pancreas. Constă în faptul că există o amorțeală a pulsației în aorta abdominală în punctul în care se intersectează cu pancreasul. De fapt, acestea sunt senzații false. Acest loc poate fi resimțit dacă mergi cu 50 mm mai sus decât buricul, și apoi chiar mai mult spre stânga cu 40 mm. Acest sindrom se manifestă datorită infiltrării spațiului din spatele peritoneului. Dacă apare acest simptom, înseamnă că pacientul are o formă acută de pancreatită. Este destul de simplu să îl identificați - trebuie doar să vă treceți palma peste stomac.

În plus, există simptomul Mondor. De asemenea, este caracteristică formei acute a bolii. Acest sindrom se manifestă ca pete de tip cianotic. Au o nuanță albastră și se răspândesc pe corpul și fața pacientului. Manifestarea unor astfel de pete este asociată cu intoxicație severă a întregului corp uman..

De asemenea, se distinge simptomul lui Razdolsky. De asemenea, apare numai sub forma acută a bolii. Un astfel de sindrom se exprimă sub formă de senzații dureroase ascuțite și acute în timpul percuției peste zona în care se află pancreasul. Acest sindrom se manifestă datorită contuziei peritoneului inflamat..

Ce boli ajută la diagnosticarea simptomului Mayo-Robson

Aproximativ cincizeci de mii de oameni anual în Rusia solicită ajutorul unui gastroenterolog cu simptome de inflamație pancreatică. O boală similară are un tablou clinic similar cu alte patologii ale spațiului retroperitoneal. Pentru a stabili cauzele exacte ale bolii, specialistul trebuie să verifice simptomele Kerte și Mayo-Robson, cu pancreatită care dau un rezultat pozitiv.

Ce este simptomul Mayo-Robson

Înainte de apariția echipamentelor de diagnostic complexe, palparea a fost principala metodă de determinare a procesului inflamator care implică pancreasul. A fost folosit de la mijlocul secolului trecut, dar și astăzi, în era progreselor științifice și tehnologice, continuă să fie relevant. Se desfășoară în moduri diferite. Medicina modernă are în arsenalul său mai multe tehnici eficiente, a căror consistență și utilitate au fost dovedite de secole de practică. Unul dintre ele este simptomul lui Mayo-Robson. Și-a primit numele în onoarea creatorului său - chirurg englez.

Datorită caracteristicilor anatomice, este imposibil să simțiți pancreasul cu degetele. Dar, odată cu inflamația sa, produsul presiunii mecanice directe asupra anumitor puncte dă un simptom dureros pronunțat. Analiza stării generale a pacientului împreună cu datele obținute vă permite să determinați cu exactitate cauza bolii.

Tehnica sondajului

Pentru a aplica simptomul Mayo-Robson, trebuie mai întâi să găsiți punctele dorite.

  1. Primul este situat exact în mijlocul coastei inferioare a părții stângi a sternului.
  2. Al doilea în buric.
  3. Medicul conectează punctul "A" cu punctul "B" cu o linie imaginară, îl împarte mental în trei segmente.
  4. Locul de la marginea celei de-a doua și a treia părți a acesteia este poziția dorită.

Specialistul produce o presiune puternică asupra locului dorit, cu degetele mâinii drepte apăsate una de cealaltă (toate cu excepția degetului mare). În prezența inflamației, apare un sindrom de durere pronunțat. Prezența semnelor indirecte de pancreatită în istorie - palpitații, slăbiciune generală, greață și vărsături, care nu aduce ușurare, ochi scufundați, placă gri pe limbă, mirosul de acetonă din gură - confirmă diagnosticul.

Procesul inflamator acut se caracterizează prin apariția vânătăilor pe corp și pe pielea feței. Acest fenomen se explică prin eliberarea bruscă de toxine, mai întâi în fluxul sanguin și apoi în straturile dermice ale tegumentului. Prezența a două semne clinice - vânătăi de dimensiuni diferite și durere severă în hipocondrul drept - permite medicului să tragă concluzii preliminare.

Ce boli ajută la diagnostic

Simptomul lui Mayo-Robson este caracteristic numai pentru patologia cozii pancreasului. Dacă alte părți ale organului sunt deteriorate, metoda de diagnostic se dovedește a fi neinformativă..

Dacă există suspiciunea de deteriorare a corpului unui organ, metoda Kerte este utilizată pentru a testa ipotezele. Când îl utilizați, un specialist palpează zona abdominală, care este la cinci centimetri deasupra fosei ombilicale. În inflamația acută, această tehnică ajută la identificarea rezistenței intense a pereților peritoneului..

Medicul se poate așeza și în dreapta pacientului, cu mâna stângă trăgând de tricou sau tricou, liber să alunece peste el cu vârful degetelor, începând din regiunea epigastrică până în regiunea iliacă. Dacă apare un atac dureros ascuțit la sfârșitul căii, diagnosticul este confirmat.

În forma cronică a pancreatitei, se face cel mai adesea următoarea manipulare: medicul apasă cu efort pe zona celei de-a opta vertebre toracice. Există o durere atât de pronunțată încât persoana încearcă să se îndepărteze și să nu permită o examinare mai mare.

Într-un stadiu sever al bolii, când procesul inflamator se răspândește pe pereții peritoneului, chirurgii folosesc adesea metoda de examinare dezvoltată și descrisă de Razdolsky. Dacă atingeți vârful degetelor pe piele peste glandă, pacientul va avea o durere ascuțită în abdomen. Simptomul Shchetkin-Blumberg ajută la confirmarea complicației pancreatitei prin peritonită. Pentru a-l verifica, este necesar să așezați pacientul pe spate, să apăsați ferm pe zona abdomenului unde se află proiecția pancreasului și apoi să scoateți mâna. După îndepărtarea brațului, durerea ar trebui să crească dramatic. Inflamația pereților peritoneului este o patologie gravă care necesită îngrijire urgentă. Ignorarea unor astfel de condiții este fatală.

Un simptom pozitiv Mayo-Robson funcționează în 45% din cazuri. Acest lucru se datorează faptului că își demonstrează viabilitatea numai atunci când coada glandei este inflamată..

Simptomul lui Mayo-Robson și alte semne de pancreatită

Pancreatita este o afecțiune frecventă. În fiecare an, aproximativ 50 de mii de persoane din Rusia apelează la gastroenterologi cu simptome ale unei forme acute de inflamație a pancreasului. Principalele motive pentru dezvoltarea patologiei sunt alcoolismul și boala de calculi biliari. Diagnosticul bolii include examinarea pacientului, tehnici instrumentale și de laborator. În timpul examinării pacientului, medicul poate aplica metodele autorului existent pentru diagnosticarea bolii, înregistrând simptomele manifestate la pacient. În articol, vom vorbi despre simptomul lui Mayo Robson, care indică dezvoltarea pancreatitei și poate ajuta medicul să pună diagnosticul corect..

Simptomul lui Mayo Robson: esența tehnicii

Înainte de apariția echipamentelor de diagnosticare, principala metodă pentru determinarea inflamației pancreasului a fost palparea (sondarea organelor). Tehnica de palpare a fost utilizată de la mijlocul secolului al XX-lea până în prezent, crescând acuratețea diagnosticului pus de medic. Una dintre soiurile sale este metoda Mayo Robson. Metoda a fost numită în onoarea creatorului său - chirurgul englez Arthur William Mayo-Robson, care studiază bolile organelor interne, inclusiv pancreasul.

Este imposibil să simțiți un pancreas sănătos. Odată cu inflamația organului, durerea apare la apăsare în anumite zone, cum ar fi punctul Mayo Robson, Desjardins, Kacha etc. Prin schimbarea naturii durerii, medicul poate înțelege în ce formă evoluează boala, în ce stadiu de dezvoltare.

Tratament

Odată cu exacerbarea pancreatitei, principiile tratamentului pot fi descrise în trei cuvinte - „foame, frig și odihnă”. Adică, pacienții sunt repartizați în repaus la pat, post și frig în regiunea epigastrică. În plus, se adaugă medicamente care suprimă secreția.

Nutriția se realizează parenteral: se injectează intravenos albumina, soluția de glucoză, plasma proaspătă congelată etc. În cazuri deosebit de grave, se efectuează plasmafereza pentru purificarea sângelui și chiar a intervențiilor chirurgicale. Scopul operației este de a crea un flux artificial de suc pancreatic pentru a inhiba deteriorarea propriilor celule ale corpului..

Cura de slabire

În primele zile, cu o exacerbare a inflamației pancreasului, nutriția enterală este exclusă sau limitată. Când perioada acută dispare, este permisă mâncarea cea mai blândă. Meniul poate include următoarele feluri de mâncare:

  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, brânză de vaci proaspătă neacidă;
  • budinci coapte sau aburite;
  • pâine de grâu (făină de 1-2 grade) sau pisici din ea;
  • supe vegetariene făcute din piure de legume;
  • cereale și supe din cereale măcinate și paste;
  • omlete de proteine ​​aburite;
  • piureuri de legume;
  • legume la cuptor și fructe neacide;
  • compoturi de fructe uscate;
  • mousses, jeleu, jeleu;
  • bulion de măceșe, ceai slab preparat (puteți adăuga o felie de lămâie).

În viitor, dieta este extinsă, dar sunt interzise mâncărurile prăjite, sărate, picante, marinatele, carnea afumată, carnea grasă și peștele. Alimentele nu trebuie să irite glandele digestive.


În perioada acută a pancreatitei cronice, este prescris postul terapeutic și apoi o dietă foarte strictă.

Important: chiar și în perioadele de remisie, când boala nu se manifestă în niciun fel, trebuie să urmați cu strictețe dieta prescrisă de medicul dumneavoastră.

Astfel, cu o exacerbare a bolilor pancreatice, tratamentul constă din mai multe componente: un regim de protecție, nutriție dietetică și terapie medicamentoasă. Intervențiile chirurgicale pe această temă sunt foarte rare - în cazuri deosebit de severe și când apar complicații.

Cum se manifestă simptomul lui Mayo Robson?

Senzațiile dureroase la apăsarea punctului Mayo Robson apar odată cu dezvoltarea pancreatitei acute. Trebuie remarcat faptul că metoda funcționează numai în 45% din cazuri..

Cum se găsește punctul dorit?

La apăsarea punctului Mayo Robson, pacientul cu pancreatită simte o durere ascuțită. Metoda de diagnostic se bazează pe aceasta. Dar, pentru a-l utiliza, medicul trebuie să stabilească corect locația punctului:

  • mai întâi trebuie să determinați punctul A, acesta este situat în mijlocul marginii inferioare stângi;
  • punctul B este în buric;
  • o linie imaginară conectează punctele A și B;
  • linia este împărțită mental în 3 părți;
  • punctul situat la granița dintre 2 și 3 părți și este necesar.

Dacă coada glandei este afectată, durerea va fi administrată în spate sau în peretele abdominal. În cazul altor leziuni de organ, metoda nu va fi informativă.

Cum este examenul

Tehnica de detectare a simptomelor lui Obraztsov

Pentru cea mai eficientă evaluare a stării organului, palparea profundă se efectuează în conformitate cu Obraztsov-Strazhesko. Metoda se bazează pe apăsarea organului palpabil pe peretele abdominal posterior. Procedura vă permite să evaluați dimensiunea organului, forma, consistența. Tehnica de executare:

  1. Pacientul se întinde pe canapea pe spate.
  2. Medicul pune mâna pe suprafața peretelui abdominal anterior și își îndoaie ușor degetele.
  3. Apoi, atenția pacientului este deviată, astfel încât să relaxeze mușchii și să respire uniform..
  4. Între timp, medicul formează un pli cutanat.
  5. La expirație, mâna este scufundată în pliul format și organul este palpat.

Presiunea în timpul palparii profunde trebuie să fie lină și treptată. În caz contrar, există posibilitatea ruperii apendicelui inflamat în timpul studiului. Simptomul lui Ben-Asher este considerat a fi mai benign în manifestare..

O creștere a dimensiunii pancreasului indică un proces inflamator. Pentru a face diagnosticul corect, se efectuează palparea. Se face dimineața pe stomacul gol sau după curățarea intestinelor cu o clismă. Pacientul se întinde pe spate. Sarcina medicului este de a găsi partea inferioară a stomacului. Cu degetele mâinii stângi, pielea de pe abdomen este sondată cu aproximativ 2-3 cm mai departe decât partea inferioară a stomacului, în timp ce o deplasează în sus.

Este demn de remarcat faptul că este foarte dificil să simțiți pancreasul la o persoană sănătoasă. Palparea ajută la stabilirea unui diagnostic precis, doar cu pancreatită această zonă, unde se află punctul Mayo-Robson, doare foarte mult. În stadiul inițial al bolii, un pancreas mărit poate fi văzut vizual.

Cu simptomele lui Mayo-Robson, pacientul are senzații spasmodice pe partea stângă a unghiului costal-vertebral. La palpare, durerea apare la apăsarea anumitor puncte:

  • Dacă este afectat începutul pancreasului, adică capul, atunci apare o senzație neplăcută în punctul Desjardins. Pentru a determina acest lucru, apăsați degetul pe punctul din dreapta buricului la 7 cm deasupra liniei orizontale a axilei.
  • Presiunea asupra triunghiului corpului glandei de-a lungul zonei Shoffard-Riva provoacă durere.
  • Punctul Mayo-Robson este responsabil pentru punctul de coadă al pancreasului. Este definit astfel. Există o linie de la buric până la mijlocul arcului costal. Îl împărțim în trei părți. Deci acesta este primul punct din buric.

Simptomul lui Mayo-Robson apare la 45% din populație. Unii oameni îl confundă cu alte boli ale pancreasului și ale tractului gastro-intestinal. De obicei, acest diagnostic indică prezența pancreatitei acute sau cronice. Există o durere ascuțită pe partea stângă sub coaste, deoarece coada pancreasului este situată acolo. Când apăsați degetele pe acest loc, durerea va apărea brusc.

Alte tehnici

În plus față de simptomul lui Mayo Robson, cu pancreatită, alte manifestări sunt ghidate pentru a diagnostica boala. Să le luăm în considerare mai detaliat.

Sindromul Mondor: vânătăi de diferite dimensiuni și localizare apar pe corpul unui pacient cu o boală acută. Vânătăi pot apărea chiar pe pielea feței. Aspectul lor se explică prin faptul că odată cu inflamația pancreasului, toxinele sunt eliberate în sânge și apoi în straturile dermice. În acest caz, o persoană simte dureri abdominale severe.

Simptomul lui Kacha: vă permite să determinați prezența pancreatitei cronice. Când apăsați pe punctul Kacha, care este situat în regiunea celei de-a 8-a vertebre toracice, apar senzații dureroase. Durerea poate fi atât de severă încât pacientul nu permite medicului să efectueze o examinare suplimentară.

Sindromul Razdolsky: manifestările sunt observate în stadiul sever al bolii, când apare inflamația peritoneului. Cu un curs ușor al procesului patologic, metoda poate fi neinformativă. Se manifestă ca dureri ascuțite în abdomen atunci când atingeți cu vârful degetelor pe piele în zona glandei inflamate.

Aflați ce salate se pot pregăti pentru pancreatită.

Citiți: Ce caracteristici are dieta 5 pentru pancreatită.

Sindromul Kerte: pacientul simte dureri severe atunci când sondează abdomenul în zona situată la 5 centimetri deasupra buricului. Simptomul apare la aproximativ 6 din 10 pacienți cu pancreatită acută.

Toate semnele de mai sus pot fi utilizate de un gastroenterolog ca instrumente auxiliare în diagnosticul bolii. Utilizarea lor nu necesită prezența și utilizarea de echipamente și reactivi speciali, este disponibilă oricărui medic din orice instituție medicală.

Sindroame

Combi - peritonită pneumococică septică difuză. Se manifestă printr-o discrepanță timpurie între puls și temperatură, vărsături de lichid negru, cianoză a extremităților, oligurie, distensie abdominală, colaps, încetarea paradoxală a durerii, delir. Se termină în moarte. Mai des observate la copii.

Sindrom Barrett, ulcus Barrett.

Berreta S. - patologia părții inferioare a esofagului (esofag scurtat; partea inferioară a acestuia este acoperită de membrana mucoasă a părții cardiace a stomacului): ulcer și strictura esofagului, hernia diafragmatică

Sindromul Barsony-Teschendorf.

Sindromul Barsony - Polgar, esofag cu tirbușon (ing.).

Barshonya - Teschendorf s. - spasmele inelare ale esofagului, dificultate intermitentă dureroasă la înghițire, care durează de la câteva minute la câteva săptămâni; insuficiență mucoasă, dureri toracice severe, apetit excesiv; adesea o combinație cu ulcer duodenal sau stomac, colelitiază. În timpul unui atac, fluoroscopia relevă spasme segmentare multiple ale esofagului. Observat de obicei după vârsta de 60 de ani.

Bergman S. - complex de simptome esofagocardice în herniile diafragmatice: o senzație neplăcută a unui corp străin („bucată de mâncare”) în zona cardiacă; cardialgia, epigastralgia; senzații în regiunea inimii care nu depind de poziția corpului (durere, palpitație, extrasistolă); sughiț recurent, disfagie, reflux recurent - esofagită. Simptomele sunt agravate de presiunea asupra pieptului. De obicei apare la persoanele cu un fizic de picnic în a doua jumătate a vieții.

Boerhave s. - complex de simptome la pacienții cu o ruptură a esofagului (alimentele intră în mediastin și în cavitatea pleurală): vărsături, durere severă în cavitatea abdominală superioară sau în pieptul inferior, care radiază spre spate, dificultăți de respirație, înghițire dureroasă, șoc.

Diagnosticul patologiei

Tehnicile de laborator și instrumentale pot fi utilizate pentru diagnosticarea bolii în instituțiile medicale. Laboratorul include:

  • test de sânge general (evaluați nivelul leucocitelor și VSH);
  • analiza biochimică a sângelui și a urinei;
  • coprogramă (în timpul studiului, se evaluează capacitatea organului de a sintetiza enzimele digestive);
  • teste pentru a evalua funcționarea glandei și producerea de enzime (testul Lund, testul metioninei);
  • teste pentru a evalua capacitatea unui organ de a sintetiza insulina (test de toleranță la glucoză).

Vă sfătuim să aflați de ce apare balonarea.

Citiți: Ce cauzează vărsăturile cu pancreatită.

Printre metodele instrumentale utilizate pentru diagnosticarea bolii:

  • Ecografia pancreasului;
  • FGDS;
  • Examinare cu raze X;
  • endo-ultrasonografie;
  • CT;
  • RMN;
  • biopsia țesutului glandei.

Metodele instrumentale și de laborator vă permit să obțineți informații mai exacte și, în combinație cu rezultatele examinării și intervievării pacientului - pentru a distinge pancreatita de alte boli gastro-intestinale și pentru a face un diagnostic precis.

Mulți pacienți sunt interesați de modul în care simptomele sunt determinate de autorii cu pancreatită. Pancreatita este o boală caracterizată prin inflamația pancreasului. Prezent clinic cu durere de centură în regiunea abdominală și vărsături repetate care nu asigură ameliorare.

Kerte și pancreatită

Simptomul lui Kerte este durerea locală la nivelul hipocondrului stâng. Simptomul este detectat la 70-75% dintre pacienți și este asociat cu tensiunea mușchilor abdominali din zona organului afectat. Simptomul este de natură protectoare și este ușor de detectat prin examinarea externă și examinarea abdomenului.

Care sunt simptomele pancreatitei?

Având în vedere simptomatologia, lucrătorii ambulanței confundă adesea pancreatita cu otrăvirea, gastrita și apendicita. După ce pacientul este livrat la spital, se efectuează un istoric mai amănunțit și se efectuează teste, medicul determină pancreatita.

Pentru un diagnostic precis, se efectuează următoarele metode de examinare a pacientului:

  1. Luând anamneză. Medicul află unde, cum, când a început să doară, dacă există o încălcare a bunăstării generale.
  2. Inspectie vizuala. Se evaluează starea pielii, se examinează limba pacientului.
  3. Analiza stării generale a pacientului: măsurarea temperaturii corpului și a tensiunii arteriale, palpare, auscultație și percuție. În acest caz, se utilizează diverse metode - simptome. Mayo-Robson, Razdolsky etc.).
  4. Laborator - analize de sânge generale și biochimice, evaluarea echilibrului apei și electroliților din sânge, analiza generală a urinei.
  5. Instrumental - ultrasunete, examen cu raze X, tomografie computerizată, FGDS, laparoscopie.

Semne de pancreatită de laborator

Semnele de laborator ale inflamației pancreatice fac posibilă diagnosticarea pancreatitei. Acestea includ modificări ale testului de sânge biochimic, coprogramă, KLA. Prezența inflamației este indicată de o creștere a nivelului diastazei, o enzimă care este determinată în urină. Nivelul normal este de 16-64 de unități. În KLA, se observă leucocitoza și o accelerare a ratei de sedimentare a eritrocitelor (VSH). Un test biochimic de sânge relevă un nivel crescut de activitate a enzimelor pancreatice. Acestea includ amilaza și lipaza. Studiul fecalelor este de o mare importanță. Fecalele sunt excretate în cantități mari (polifecale), conțin resturi alimentare și pot avea un luciu gras. Analiza scaunului se numește coproscopie. Acest studiu vă permite să identificați astfel de semne de laborator ca:

  1. Steatoree. Acest termen înseamnă o creștere a acizilor grași din fecale.
  2. Creatoreea - un amestec de fibre musculare în fecale.

Aceste semne de inflamație a pancreasului indică o încălcare a digestiei alimentelor. Ele sunt adesea observate în pancreatita cronică..

Simptome de inflamație pancreatică de către autori

De asemenea, medicul determină simptomele pancreatitei de către autori. O examinare amănunțită a pacientului în etapele inițiale ajută la evitarea testelor invazive (de penetrare).

Principalele simptome ale pancreatitei acute la examenul fizic includ mai multe tehnici. Printre ei:

  1. Simptomul lui Voskresensky, este numit și simptomul „cămașă”. Medicul face o mișcare de alunecare de sus în jos către zona de proiecție a pancreasului pe expirația pacientului. La sfârșitul mișcării, pacientul observă o creștere a durerii în această zonă. Simptomul este pozitiv. Simptomul „cămășii” este determinat și în apendicita acută, deci nu vă puteți baza doar pe această metodă..
  2. Simptomul lui Mayo-Robson cu pancreatită. În stânga în unghiul costal-vertebral sau în zona de deasupra pancreasului, pacientul observă dureri severe. Medicul palpează punctul Mayo-Robson, apăsând ușor pe el. În acest caz, persoana observă o creștere a durerii.
  3. Simptom Shchetkin-Blumberg. Medicul apasă încet mâna pe peretele abdominal al pacientului și îl îndepărtează brusc. Rezultatul este o durere ascuțită în zona de expunere, cauzată de iritarea peritoneului.
  4. Simptomul lui Kerte. Creșterea durerii și tensiunii musculare în timpul palpării superficiale în zona de deasupra buricului (aproximativ 4-5 degete) de-a lungul liniei mediane a abdomenului.
  5. Semnul lui Razdolsky. Când atinge glanda inflamată, pacientul observă o creștere a durerii. Acest lucru se datorează peritonitei. Simptomul lui Razdolsky este pozitiv în pancreatita acută.
  6. Semnul Kacha. Când încearcă să palpe peste coada pancreasului, pacientul are dureri severe. Mai des, simptomul este pozitiv în timpul exacerbării pancreatitei cronice.

Dacă personalul ambulanței identifică unul dintre semnele și simptomele de mai sus, pacientul trebuie internat imediat într-un spital pentru a confirma diagnosticul și tratamentul suplimentar.

Există, de asemenea, semne suplimentare de pancreatită. Cele mai frecvent utilizate în practică sunt următoarele simptome:

  1. Kullen - caracterizat prin apariția cianozei în buricul pacientului. Aceasta indică „impregnarea” țesuturilor din apropiere cu produse de degradare ale glandei inflamate.
  2. Mondora - caracterizată prin faptul că pacientul, împreună cu dureri abdominale, vărsături și semne de iritație a peretelui abdominal, prezintă cianoză a feței, pe corp apar pete de culori albastru și violet. Acest lucru indică faptul că produsele de descompunere ale glandei intră în sânge și, ca rezultat, sunt afectate țesuturile mai îndepărtate..
  3. Lagerlef - provoacă cianoză generală a feței și a membrelor.
  4. Tuzhilina - în timpul examinării inițiale, se constată prezența angioamelor pe față (proliferarea vaselor de sânge sub piele). Prezența punctelor violete subcutanate cu un diametru de până la 5 mm este determinată vizual.
  5. Gullena - manifestată prin faptul că pacientul dezvoltă galben în buric.
  6. Grotte - caracterizată prin modificări hipotrofice în zona de proiecție a glandei inflamate.
  7. Georgievsky-Mussi - o persoană are o durere ascuțită ascuțită în hipocondrul drept atunci când apasă cu degetul în fosa mușchiului sternocleidomastoidian. Acest lucru se datorează iradierii de-a lungul ramurilor nervoase ale diafragmei.
  8. Desjardins - la apăsarea zonei situate la 4-6 cm de buric către axilă (în punctul Desjardins), se determină durerea. Acest simptom este pozitiv în 75% din cazuri cu inflamație a pancreasului..
  9. Gubergrits-Skulsky - sensibilitate la palpare în proiecția liniei care leagă coada de capul pancreasului.
  10. Shoffard - durere crescută în proiecția capului glandei inflamate (zona Shoffard) la apăsare.

Dacă majoritatea simptomelor sunt confirmate, atunci se efectuează un examen suplimentar neinvaziv de laborator și instrumental. Testarea de penetrare mai profundă este comandată, dacă este necesar. În astfel de cazuri, când diagnosticul este confirmat, se efectuează tratament chirurgical. Dacă nu a existat nicio intervenție invazivă, atunci tactica suplimentară a terapiei depinde de severitatea bolii.

Simptomul lui Voskresensky cu pancreatită și alte manifestări clinice sunt cele mai importante semne ale acestei boli. Pancreatita - o boală inflamator-distrofică a țesutului pancreatic.

Patologia se caracterizează printr-un curs cronic și rapid progresiv. Lipsa tratamentului medicamentos necesar duce la disfuncția pancreasului, adică organul nu mai funcționează.

Există multe cauze ale patologiei. Acestea includ abuzul de alcool timp de 3-10 ani, unele boli ale sistemului biliar (de obicei la femei), malnutriție cu un conținut scăzut de proteine ​​și grăsimi, predispoziție ereditară.

De obicei, pacienții se plâng de senzații dureroase de localizare diferită. Pe fondul unei exacerbări, sindromul durerii este acut, nu dă odihnă pacientului, este localizat în abdomenul superior, radiază în spate. Într-un curs cronic, durerea este mai puțin pronunțată.

Simptomele Învierii

Simptomul autorului Voskresensky are un nume diferit - manifestarea clinică a insensibilității false. Etiologia dezvoltării sale se datorează inflamației infiltrației spațiului retroperitoneal..

La palpare, medicul specialist nu simte pulsația aortei abdominale în zona de intersecție a acestui vas de sânge cu pancreasul. În mod normal, ar trebui să existe o undă de cinci centimetri deasupra buricului și de patru centimetri la stânga axei sale.

Acest tablou clinic se bazează pe faptul că umflarea organului intern a crescut semnificativ în dimensiune, suprapunându-se astfel cu un vas mare.

Puteți simți singuri valul. Pentru a face acest lucru, pacientul se întinde pe spate, agitându-și degetele, așa cum este indicat mai sus. Dacă totul este în ordine, atunci el se simte pulsatoriu, în forma acută de pancreatită este absent.

Nu vă puteți baza în totalitate pe acest semn clinic. În unele cazuri, acest simptom indică alte condiții patologice:

  • Tumori tumorale ale pancreasului.
  • O creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici.
  • Formarea gazului exprimat.

Un simptom conform autorilor, în special, potrivit lui Voskresensky, poate să nu ofere o idee despre tabloul clinic la pacienții obezi. Diagnosticul corect se face după studii instrumentale și de laborator, examinarea fizică nu este suficientă.

Dacă se suspectează apendicita acută, acest simptom este cel mai indicativ. Cu toate acestea, verificarea are loc într-un mod diferit. În practica medicală, simptomul are un alt nume - simptomul cămășii. La palpare, cămașa pacientului, care se află pe spate, este coborâtă și trasă pe corp și, printr-o mișcare de alunecare, coastele palmei sunt purtate de-a lungul stomacului într-o direcție de sus în jos. Această acțiune se repetă de ambele părți. În apendicita acută, pacientul are dureri în zona iliacă dreaptă.

Această manifestare se explică prin iritarea peritoneului, care apare ca urmare a proceselor inflamatorii din apendice..

Studiul pacientului în diagnosticul pancreatitei cronice

La diagnosticarea unei afecțiuni, pe lângă semnele obiective și subiective ale bolii, precum și aceste analize, se folosesc metode speciale de cercetare. Pentru a le implementa, individul ia următoarele posturi:

  • se întinde pe spate, sub care este așezată o rolă;
  • se rotește pe partea dreaptă și înclină corpul înainte cu 45 de grade;
  • se ridică și îndoaie corpul spre stânga și înainte.

La palpare, medicul dezvăluie durere în zona Shoffard și în alte puncte și zone. De exemplu, disconfortul cauzat de durere în acest loc este caracteristic procesului inflamator din capul organului. Și în caz de deteriorare a corpului organului - în regiunea Gubergrits - Skulsky În punctul Desjardins - cu inflamația părții capului, în punctul Mayo-Robson - este tipic pentru leziunea secțiunii cozii a pancreasului. Astfel, în cazul pancreatitei, durerea este observată în puncte precum Desjardins și Mayo-Robson, precum și în zonele Shoffard și Gubergritz-Skulsky..

Simptomele autorilor

Pancreatita conform codului ICD-10 este infecțioasă și acută, cu complicații purulente, subacută, hemoragică. K86.0 înseamnă o boală cronică de etiologie alcoolică, K86.1 - alte tipuri de boli cronice.

Există doar trei simptome clasice pe fondul unei boli acute - acestea sunt dureroase

senzații, creșterea producției de gaze, vărsături. Aceasta este triada Mondor pentru pancreatită.

Simptomul lui Mayo Robson în pancreatită este determinat de senzații dureroase la locul proiecției pancreasului. Aceasta este partea stângă a nodului costal-vertebral. Acest semn este observat la 45% din tablourile clinice. Semnul este determinat prin apăsarea ușoară a acestui punct. Dacă există o creștere a durerii, aceasta indică inflamația organului intern..

Simptomele pancreatitei acute de către autori:

  1. Semnul lui Kerte. Principalul simptom este durerea la palpare în zona care se află la cinci centimetri deasupra buricului de linia centrală. De obicei diagnosticat în 65% din toate cazurile de morbiditate. În plus, semnul acestui autor este pozitiv atunci când tensiunea țesutului muscular este detectată în zona epigastrică..
  2. Simptomul lui Kacha este definit ca sindrom de durere intensă atunci când se încearcă palparea unui loc în proiecția cozii pancreasului. Localizarea punctului este zona procesului transversal al celei de-a 8-a vertebre toracice. În majoritatea cazurilor, simptomul este pozitiv pe fondul formei cronice a bolii. În unele imagini, se observă sub forma unei sensibilități ridicate a pielii în această zonă..
  3. Semnul lui Razdolsky este detectat sub forma acută a bolii. Se caracterizează prin dureri ascuțite care se dezvoltă în timpul percuției pe piele în zona de proiecție a organului intern. Pe baza proceselor inflamatorii din peritoneu.

Simptomul lui Chukhrienko este detectat la 38% din tablouri. Constă în prezența durerii în timpul mișcărilor sacadate ale peretelui abdominal cu o perie de jos în sus.

Simptome suplimentare

Pe lângă cele scrise mai sus, se pot distinge și alte semne specifice care poartă numele medicilor. Semnul lui Mondor este detectat în cursul acut al bolii. Este cauzată de o modificare a pielii pacientului. Pe corpul pacientului apar pete albastre. Etiologia se bazează pe pătrunderea toxinelor produse de glandă.

Simptomul lui Grott. Acest simptom se caracterizează prin sindromul durerii în anumite puncte, fiecare dintre ele având propriul său nume, pare să confirme prezența unui proces inflamator într-o anumită parte a organului intern.

Semnul Desjardins este cauzat de durere într-o zonă aflată la patru centimetri deasupra buricului, într-o linie care se conectează la axilă pe partea dreaptă. În forma acută a bolii, este diagnosticată în 70% din cazuri..

Semnele caracteristice ale pancreatitei acute se dezvoltă brusc. De obicei, procesul inflamator este provocat din cauza consumului de alimente grase și grele, a băuturilor alcoolice și a fumatului. Sub influența acestor factori, pacientul are următoarele manifestări clinice:

  • Durere dureroasă intensă în regiunea epigastrică.
  • Creșterea temperaturii corpului.
  • Galbenitatea pielii (nu în toate cazurile).
  • Un atac de greață, vărsături.
  • Burta crește în volum.
  • Munca tractului digestiv este perturbată.

Semnele de șoc sunt deseori prezente. Acestea includ letargie, tensiune arterială scăzută, tahicardie, bradicardie, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, paloare a pielii etc. Aceste simptome nu indică întotdeauna inflamația pancreasului, deoarece pot indica alte boli. Cu toate acestea, aspectul lor este un motiv pentru a apela o echipă medicală. Adesea, împreună cu pancreatita, este diagnosticată colecistita..

Pentru tratament, se folosesc medicamente, se prescrie o dietă specială. În unele cazuri, este necesar un tratament chirurgical. Aceștia apelează la intervenții chirurgicale în prezența complicațiilor bolii, pentru a elimina senzațiile dureroase.

Care este simptomul lui Voskresensky va fi spus de un expert în videoclip în acest articol.

Simptomele autorului de pancreatită sunt sindroame ale bolilor pancreatice atât de răspândite și unice încât au fost numite după descoperitorii lor: Voskresensky, Mayo-Robson, Kerte, Razdolsky, Kach, Mondor.

Activități de vindecare

Separat, eliminarea simptomelor numite, inclusiv sindromul Mayo-Robson, nu va funcționa. Este necesar un tratament complex al pancreatitei. În primul rând, este necesar să începeți terapia pentru forma acută a bolii cu o terapie conservatoare. De obicei, este utilizat pentru o boală ușoară, atunci când pacientul are o formă edematoasă de pancreatită. De asemenea, această terapie ajută la tipul steril de necroză pancreatică..

Din primele zile, antibioticele sunt prescrise pentru pancreatita severă. Este necesar să alegeți un grup de medicamente cu un spectru larg de acțiune. În plus, acestea sunt utilizate pentru a preveni procesele septice și purulente. Contrikal este introdus pentru a inhiba enzimele proteolitice care circulă în sânge. Dacă intoxicația corpului este pronunțată, atunci sunt necesare absorbția și plasmafereza - acestea sunt metode de purificare a sângelui în afara rinichilor. Pentru a preveni apariția coagulării sanguine diseminate în interiorul vaselor, se prescrie heparină. Este mai bine să alegeți omologii săi cu o structură cu greutate moleculară mică. Terapia prin perfuzie joacă un rol important. Compensează lipsa de sânge și elimină substanțele nocive din organism și îmbunătățește circulația sângelui la nivel micro. Toate medicamentele și procedurile sunt prescrise numai de un medic.

În niciun caz nu trebuie să încercați să eliminați manifestările simptomului lui Mayo-Robson și alte semne de pancreatită.

Chirurgia este necesară atunci când apar complicații grave. De exemplu, septic și purulent, hemoragic și aroziv, icter mecanic. Același lucru se aplică colecistitei de natură distructivă, diverse necroze de tip neinfectat. Este necesar să se ia în considerare prezența chisturilor de natură falsă..

Simptome frecvente ale pancreatitei

Pancreatita este o boală care provoacă inflamația pancreasului. Cauza bolii pancreatice poate fi o predispoziție ereditară, abuzul de băuturi alcoolice, patologii ale sistemului digestiv, boli cronice, dietă nesănătoasă și alți factori negativi.

Simptomele tipice sunt:

  1. Îngălbenirea pielii și a sclerei.
  2. Ten palid, care ulterior se transformă într-o așa-numită nuanță pământească.
  3. Ochii scufundați.
  4. Apariția unor semne sângeroase în zona inghinală și abdominală.
  5. Placă pe limbă.
  6. Mirosul de acetonă în gură.
  7. Dispnee.
  8. Creșterea frecvenței cardiace.
  9. Senzații de durere care iradiază către partea stângă și partea inferioară a spatelui.
  10. Tulburări dispeptice.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Pancreatita se numește o defecțiune a sucului pancreatic pe care pancreasul îl produce. Sucul conține enzime necesare pentru descompunerea elementelor complexe (grăsimi, proteine, carbohidrați). Dacă alimentele care au pătruns în intestine nu sunt procesate corespunzător, apar indigestie, tulburări de scaun și epuizarea corpului din cauza deficiențelor nutriționale..

Sucul pancreatic prins în interiorul pancreasului mănâncă țesuturile pancreasului în sine. Organul se inflamează, iar scurgerea sucului pancreatic este și mai dificilă. În plus, necroza (moartea celulelor deteriorate) determină apariția pseudochisturilor, formațiunilor tumorale, înlocuirea celulelor parenchimatoase cu grăsime sau țesut conjunctiv.

Mecanismul descris mai sus se dezvoltă pe fondul cauzelor principale:

  • prezența vezicii biliare, diabetului sau a altor afecțiuni cronice;
  • infecție cu infecții, ciuperci, viruși;
  • tulburări hormonale;
  • suferind leziuni fizice în abdomen.

Cel mai frecvent scenariu pentru dezvoltarea pancreatitei apare din cauza unui stil de viață nesănătos: alimente grase, alcool, inactivitate, stres permanent, lipsa somnului, suprasolicitare.

Simptomele dreptului de autor ale pancreatitei

  • Simptomul Voskresensky cu pancreatită se numește altfel falsă insensibilitate. La palparea abdomenului, pacientul nu simte pulsația aortei peritoneale atunci când se intersectează cu pancreasul. Medicul stă în dreapta pacientului întins pe canapea. Cu mâna stângă, medicul creează tensiune pe cămașă, în timp ce cealaltă mână face o mișcare de alunecare cu vârful degetelor. Direcție - de la regiunea epigastrică la regiunea iliacă dreaptă. De regulă, un pacient cu pancreatită simte un sindrom de durere ascuțită.
  • Simptomul lui Mayo-Robson cu pancreatită indică prezența durerii pe stânga: hipocondru, spate inferior, abdomen. Acesta este unul dintre cele mai frecvente semne ale bolii pancreatice..
  • Simptomul lui Kerte cu pancreatită însoțește cel mai adesea un atac acut al bolii. Este exprimat în durere și rezistență la palpare de către medicul abdomenului, și anume zona situată la o distanță de 5 centimetri deasupra buricului.
  • Sindromul Razdolsky este înțeles ca debutul durerii acute acute la atingerea cavității abdominale, unde se află pancreasul..
  • Dacă un pacient cu diagnostic de pancreatită dezvoltă durere la palparea zonei proceselor transversale ale vertebrelor toracice 8-11 și hipersensibilitate a acestor secțiuni pe partea stângă, atunci vorbim despre simptomul lui Kacha.
  • Pancreatita acută însoțește adesea simptomul numelui Mondor. Se caracterizează prin pete cianotice de nuanță albastru închis, care apar pe pielea feței și corpului pacientului datorită celei mai puternice intoxicații a corpului.

Alte manifestări notabile

În plus, există și alte simptome numite. De exemplu, în sindromul Kerte, disconfortul, durerea și rezistența se manifestă prin palpare în partea anterioară a peretelui abdominal. Punctul este situat cu aproximativ 50 mm mai sus decât buricul. Cel mai adesea, acest simptom se manifestă sub forma acută de pancreatită la 60% din toți pacienții cu această boală..

Simptomul lui Kacha este un alt sindrom numit în pancreatită. Poate fi detectat dacă palparea se efectuează în zona cuprinsă între 8 și 11 vertebre ale regiunii toracice și este procesul lor în plan transversal. De obicei, acest sindrom se manifestă sub forma cronică a bolii. Dacă pacientul are o formă parenchimatoasă de pancreatită, atunci un astfel de simptom va consta și în hiperestezie a pielii. Cu alte cuvinte, o persoană nu numai că simte o durere internă în corp atunci când apasă pe această zonă, dar și pielea devine prea sensibilă. Mai mult decât atât, de obicei, astfel de modificări se răspândesc în regiunea celui de-al optulea segment al coloanei toracale din partea stângă..

Simptomul lui Voskresensky este semnul unui alt autor al proceselor inflamatorii din pancreas. Constă în faptul că există o amorțeală a pulsației în aorta abdominală în punctul în care se intersectează cu pancreasul. De fapt, acestea sunt senzații false. Acest loc poate fi resimțit dacă mergi cu 50 mm mai sus decât buricul, și apoi chiar mai mult spre stânga cu 40 mm. Acest sindrom se manifestă datorită infiltrării spațiului din spatele peritoneului. Dacă apare acest simptom, înseamnă că pacientul are o formă acută de pancreatită. Este destul de simplu să îl identificați - trebuie doar să vă treceți palma peste stomac.

În plus, există simptomul Mondor. De asemenea, este caracteristică formei acute a bolii. Acest sindrom se manifestă ca pete de tip cianotic. Au o nuanță albastră și se răspândesc pe corpul și fața pacientului. Manifestarea unor astfel de pete este asociată cu intoxicație severă a întregului corp uman..

De asemenea, se distinge simptomul lui Razdolsky. De asemenea, apare numai sub forma acută a bolii. Un astfel de sindrom se exprimă sub formă de senzații dureroase ascuțite și acute în timpul percuției peste zona în care se află pancreasul. Acest sindrom se manifestă datorită contuziei peritoneului inflamat..